【摘要】:心肌梗死是严重危害人类健康的主要疾病之一,是心脏病患者的主要死因。急性心肌梗死的治疗包括入院前急救、急诊室处理、住院治疗、出院前评价和教育、出院后的继续治疗五个连续的阶段。研究发现急性心肌梗死患者中25%死亡,幸存者中的一大部分逐渐发展成为心功能不全或出现梗死后心绞痛,生活质量下降。因此,心肌梗死的院前早期救治有非常重要的意义。
心肌梗死是冠状动脉局部发生闭塞,导致远端血流中断,使其营养的心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上可以有剧烈而持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清心肌酶增高及进行性心电图变化,可发生心律失常、休克或心力衰竭,甚至猝死。心肌梗死是严重危害人类健康的主要疾病之一,是心脏病患者的主要死因。
急性心肌梗死(AMI)的治疗包括入院前急救、急诊室处理、住院治疗、出院前评价和教育、出院后的继续治疗五个连续的阶段。研究发现急性心肌梗死患者中25%死亡,幸存者中的一大部分逐渐发展成为心功能不全或出现梗死后心绞痛,生活质量下降。在死亡的患者中约一半的人是在出现症状后1h内,被送到医院急诊室前死亡,而这些死者中的大部分是由于致命性心律失常的发生而死亡的。大量的研究已经证实早期的治疗能够有效地降低死亡率,减少心梗面积,改善心脏的功能。相反,对心梗疑似患者的延误治疗是生存率降低的一个重要原因。AMI患者发病后的自我救治,如何联系急救人员,急救人员当场后的诊断、评价和治疗决策,决定后送的目的地,运送途中的监护和并发症处理等,每一步处理的好坏都与最后的结局密切相关;都是现代医学非常关注的环节;它们都属于院前急救的范畴。因此,心肌梗死的院前早期救治有非常重要的意义。
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