【摘要】：觉醒状态、意识内容以及躯体运动的完全丧失是昏迷的基本临床特征。躯体运动障碍表现为患者的头部、躯干及四肢的随意运动或自发性运动丧失。强痛刺激可见有痛苦表情，肢体逃避反应，吞咽反射、咳嗽反射、角膜及瞳孔对光反射存在，呼吸、脉搏、血压稳定。
（一）昏迷的征候
觉醒状态、意识内容以及躯体运动的完全丧失是昏迷的基本临床特征。觉醒状态损害表现为觉醒－睡眠周期消失，处于持续的深睡之中，不能觉醒。眼睑完全闭合状态，眼球固定或浮动。意识内容丧失表现为知觉、注意、思维、情感、定向、判断、记忆等心理活动全部丧失，对自身和外界环境不能进行正确理解和判断，对刺激无反应。躯体运动障碍表现为患者的头部、躯干及四肢的随意运动或自发性运动丧失。但有时强痛刺激可以出现肢体逃避或异常屈曲（去皮质状态）或四肢及头项伸直（去大脑强直）。
（二）昏迷的程度
1.轻度昏迷（浅昏迷） 表现为开眼反应消失，语言基本丧失，自发性运动罕见。强痛刺激可见有痛苦表情，肢体逃避反应，吞咽反射、咳嗽反射、角膜及瞳孔对光反射存在，呼吸、脉搏、血压稳定。
2.中度昏迷 患者的开眼、语言和自发性运动完全消失，对外界刺激无反应，眼球无运动，角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，呼吸节律异常，脉搏和血压不稳定，伴或不伴四肢强直。
3.深度昏迷 全身肌肉松弛，强痛刺激不能引起逃避和去大脑强直，眼球固定，瞳孔扩大，光反射、角膜反射、眼前庭反射、吞咽反射、咳嗽反射、跖反射全部消失。呼吸不规则，血压和脉搏不稳定。
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