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痴呆的临床表现

时间:2022-02-02 理论教育 版权反馈
【摘要】:起病徐缓,隐袭,早期多表现为记忆力减退,思维迟缓,不能胜任工作,生活能力下降,亦可有情感、性格改变,进而认知功能全面下降,生活不能自理,最后卧床,呈去皮质状态。

起病徐缓,隐袭,早期多表现为记忆力减退,思维迟缓,不能胜任工作,生活能力下降,亦可有情感、性格改变,进而认知功能全面下降,生活不能自理,最后卧床,呈去皮质状态。

1.记忆障碍 首先以近记忆为主,即近事遗忘,但远记忆保持完好,学习新知识能力下降,随病情进展,远记忆力亦受损,对个人经历及重大事件均不能回忆。

2.定向力障碍 包括事件、人物、地点的定向力障碍,尤其是视空间功能障碍,出现迷路,不能准确放置物品,不能判定衣服上下、左右,临摹图形困难。

3.情感、人格变化 抑郁,激惹,淡漠,无欲,原有性格的病态改变,如外向型者变成浮夸、炫耀,内向者孤僻、封闭,节俭者吝啬,部分患者向原有性格反向发展。

4.认知障碍 判断、推理、概括能力减退,计算力差,抽象思维能力下降,新技能不能掌握,原有熟习的技能不能运用。

5.精神症状 妄想,幻觉,抑郁,欣快,兴奋,异常行为。

6.言语障碍 找词困难,词语贫乏,有时阅读困难。

7.皮质功能局灶症状 失语,失用,癫,锥体束及锥体外系症状.

注意:

(1)早期异常表现的识别需要详尽病史,家人及照料者的配合;

(2)单项能力可长期保存,如弹琴,驾车,下棋,不能据此否认痴呆。

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