老年人生理特点,具体从中医理论而言,可归纳为以下几个特点。
(一)脏腑功能衰退
人届老年,机体衰老的主要方面就是脏腑功能衰退,〈灵枢·天年〉指出:“五十岁,肝气始衰……六十岁,心气始衰……七十岁,脾气虚……八十岁,肺气衰……九十岁,肾气焦……百岁,五脏皆虚……。”说明五十岁以后逐渐出现五脏生理功能的退化,渐趋虚衰。就一般健康老人而言,由于其脏腑功能衰退,抗病能力也大大减弱,稍有不慎,便会发生疾病。《内经》十分重视肾的作用,认为肾的精气衰减是变老的重要原因,肾精不足则肾阴肾阳亦虚,无以化生肾气,肾气虚衰则五脏六腑生化功能减退,出现生殖器官萎缩,性功能逐渐消失,精神疲惫,腰膝酸软等衰老的表现。肾阳虚衰,肾的气化不足,水液不能正常排泄,常见老年人小便排出无力,夜尿频多等现象。老年人肾的摄纳作用较弱,易出现气不归元,呼吸时常有短气之感,且常随劳作而加重。老年人肾精不足,精不能生髓,髓不能充养骨,故老年人常有步态不稳,牙齿稀疏、脱落,骨质变得疏松,易于骨折。脑髓不充则有头晕、记忆力减退的感觉,肾气虚衰,毛发失其生长之机,这是人届老年以后毛发逐渐变白、脱、落、枯槁不荣的重要原因。肾精虚衰,不能充养于耳,故一般老年人听力逐渐减退,甚或耳聋。
(二)精血逐渐耗减
刘完素曰:“五十至七十岁者,和气如秋,精耗血衰。”这是老年生理变化的又一重要特点。精血是构成人体和维持生命活动的基本物质。“精”主生殖发育、濡润脏腑,生髓通脑,华其须发,血内养脏腑,外濡皮毛筋骨。精血相互滋生转化,两者旺盛是保持健康长寿的重要条件。人届老年,精血减少,不能濡润滋养脏腑及经脉、五官九窍、四肢百骸,于是衰老发生。若精不化气则严重影响脏腑的生理功能,降低其对疾病的防御能力,不能适应四时气候变化,从而易于发病。
(三)神气逐渐衰耗
神是人的生命活动现象的总称。它包括精神意识、知觉、运动等在内,以精血为物质基础,由心所主宰。神在人身居于首要地位,惟有神在,才能有人的一种生命活动现象,只有精神内守才能调节人体各部组织的正常功能活动,以维持人体与外界环境的统一,才能保持健康状态。老年人由于神的基础和给养受到损害,故有神气逐渐衰耗的生理特点。《寿亲养老新书》多处强调这一特点,称“高年之人,真气耗竭”,“老人精气已衰”,“凡人衰晚之年,心力倦怠,精神耗短,百事懒于施为,盖气血筋力之使然也。”
(四)阴阳俱衰,低水平平衡
人体的正常活动是阴阳两方面保持对立统一协调关系的结果,如果阴阳不能相互为用而分离,人的生命也就终止了。因此,健康老年人正常生理状态下,可以没有明显的阴损、阳衰的病态表现,但这只是渐衰的阴阳在低水平维持平衡;与青壮年相比,这种平衡与协调是低度的,稳定性较差,对外界的适应能力亦较差。如果某些致病因素作用于机体,就会使这种阴阳低度平衡的稳定性遭到破坏,发生阴阳失调,从而导致疾病的发生。
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