汤的源流和发展

汤是从什么时候开始应用的呢？大致自有了人类之后，汤便随之而生。何以见得？因为，人乃哺乳动物，婴儿落地，首先便是要吃奶，奶是由水和蛋白质等营养物质所组成的天然之汤，它既是人生必需的食品，又具有补血、润燥之药用功能。至于用人乳治病，《圣惠方》《摄生众妙方》《丹溪心法》等历代医著均有记载。人要生存，就须食养，汤自然也在其中了。

◆商代《汤液经》的传说

汤与食疗共存，传说商代宰相伊尹曾著《汤液经》，至今已有3 000多年的历史了，惜久佚不传。

◆战国时期医学经典《黄帝内经》开创了汤膳的先河

关于汤的文献记载，最早见于我国现存的第一部中医学理论专著《黄帝内经》，这部书包括《素问》和《灵枢》两部分，共18卷162篇。成书于公元前475－公元前221年的战国时期，距今已有2 000多年了。书中多是论述中医理论，载药方仅有13首：外用方3首，内服方10首，其中属药膳方者6首。半夏秫米汤则是典型的药膳汤方，有半夏和秫米相配伍，熬制成羹汤。汤中半夏是中药，和胃止呕；秫米是食物，补脾益胃，其汤则发挥其药借食味、食借药力的协同作用，治“胃不和则卧不安”。此汤方沿用至今，经久不衰。所以，开创药膳，也是汤膳先河者当属《黄帝内经》。

◆汉代医圣张仲景《伤寒杂病论》对汤膳创造性的运用

先河之后，必有新人。继《黄帝内经》汤方开创之后，开拓性地运用药膳疗法并创造了许多代表性汤方者，是被尊为医圣的《伤寒杂病论》作者张仲景。他生活于东汉末年，处于“余宗族素多，向余二百。建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七”的疾病流行的惨景之中，使他“感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方”（《伤寒论·序》），“论广汤液，为数十卷，用之多验”（宋刻《伤寒论》序）。《伤寒论》中第二方桂枝汤，方中有生姜、大枣，亦食亦药，而且要求“服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。”此应属于药膳汤方的范畴。此外，还有小建中汤、苦酒汤、甘麦大枣汤、白虎汤等，都是药物和食物配伍而成的药膳汤方。特别是像猪肤汤、百合鸡子汤、当归生姜羊肉汤等都出自《伤寒杂病论》，是典型的药膳汤方，本书中都有详细的阐述。这些都足以说明药膳汤方在临床上广泛使用的价值，也显示出了张仲景在药膳汤方的开拓、创造和奠基方面的不朽贡献。

◆魏晋南北朝《食经》《食方》等食疗专著的问世

自张仲景之后，药膳汤方不断发展完善。据史载，魏晋南北朝时期已有《食经》《食方》等食疗专著问世，惜皆散佚。

◆《千金要方·食治》《食疗本草》是我国第一部食疗专篇和专著

直至唐代，才有有关食疗的著作流传下来。影响最大的是唐代名医孙思邈的《备急千金要方·食治》篇，该篇不仅总结了唐代以前药膳食物的性味、功用，而且还有“葱……其茎白平滑，可作汤，主伤寒寒热骨肉碎痛”“韭……色白根煮汁以养发”“生大豆……煮汁冷服之，杀鬼毒，函水胀，除胃中热”“猪蹄寒，无毒。煮汁服之，下乳汁”等简易的汤方。《食疗本草》是我国现存的第一部食疗专著，系孙思邈弟子孟诜所著，共载食物241种，也有一些药膳汤方，如黄雌鸡和赤大豆煮汤服食，补丈夫阳气等。王焘的《外台秘要》也载有药膳汤方，如鲤鱼汤等。唐·王建《新嫁娘词》中曰：“三日入厨下，洗手作羹汤。未谙姑食性，先遣小姑尝。”亦足见汤之重要位置了。

◆宋代食疗迅速发展

宋代在唐朝的影响下，食疗学得到迅速发展。不仅文人学士在其著作中谈食论养，多有札记，而且在医著里也广泛收载药膳汤方。陈达叟的《本心斋蔬食谱》、林洪的《山家清供》、周守中的《养生月览》即是主要的专著。而国家出版的医方著作《太平圣惠方》和《圣济总录》中都收载了不少药膳汤方，如三汁饮、双荷汤、茯苓汤等。特别值得一提的是，陈直的《养老奉亲书》，后经元代邹铉续增名《寿亲养老新书》，是我国现存最早的老年病学专著，较西方Floyer的《老年保健医药》早600多年。全书共载方231首，药膳方占70．1%，为162首，其中药膳汤、羹、饮、汁方约70多首，可知汤方应用之广。

◆元代忽思慧《饮膳正要》是宫廷食疗的应用和总结

元代最有影响的、比较完善的药膳专著是饮膳御医忽思慧的《饮膳正要》，他“将累朝亲侍进用奇珍异馔，汤膏煎造，及诸家本草，名医方术，并日所必用谷肉果菜，取其味性补益者，集成一书。”载药膳方129首，汤类35种。还有吴瑞编著《日用本草》，记录食物540多种，也都有药膳汤方，是元代又一部代表性的食疗专著。

◆明代食疗与医学、养生学融为一体

明代药膳汤疗已同医治和养生紧密结合，成为许多著作中的必言内容。著名医学家李时珍的巨著《本草纲目》中，专列谷部、果部、菜部，论述食材的性味、功效及食疗方法，仅谷部就收载了70余种；还收载了大量保健防病、延年益寿的食物性药物；并辑录了不少药膳汤方及滋补长寿的传说和实例，是一部食疗研究的历史文献。著名藏书家、文学家、养生家高濂“博学宏道，鉴裁玄朗”“得古今书最多，更善集医方书”“癖喜谈医。自家居客游，路逢方士，靡不顿首倾囊，以索奇方妙药……自治羸疾顿壮，矇疾顿明。”他所著的《遵生八笺》系著名养生学。每类一笺，共八笺。饮馔服食谱即其一笺，其中汤品类列药膳汤方32首，可谓开汤方专辑之首。明代比较有名的著作还有军事家、文学家刘伯温的《多能鄙事》，钟星的《饮馔服食谱》，韩懋的《韩氏医通》和徐春甫的《古今医统》等，其中都有不少汤方。

◆清代医家善用食疗，广开食疗文化之花

清代不仅医家善言食疗，文人学士也多著述，促进了药膳汤疗的发展。如朱彝尊的《食宪鸿秘》，袁枚的《随园食单》，曹廷栋的《老老恒言》，手抄本《仁寿录》和王孟英的《随息居饮食谱》等，都在汤的整理运用上有所贡献。许多医著如叶天士的《临证指南医案》等，也常有应用药膳汤方治疗的成功病案。

清代以后，汤的食疗广泛应用，甚至像孙中山这样的领袖人物也很重视食疗，他亲自选制了一首四物汤，为了区别于《和剂局方》四物汤，后人将其命名为中山四物汤。值得推崇的是张锡纯的《医学衷中参西录》，书中记录了很多他自拟或善用的食疗汤方，并以流畅的笔墨记述了生动富有情趣的例案。许多汤方是以食物命名的，如一味薯蓣饮、参麦汤、鸡胵汤等。书中曾载青年医生蔡××致函张氏：“季秋，敝处张之女得瘟病甚剧……用先生所拟之石膏粳米汤……且有一老医扬言于人曰：‘……此药下咽，人即死矣。’……遂急催病家购药，亲自监视，煎取清汤一大碗，徐徐温灌下。病人豁然顿醒。其家人惊喜异常，直以为死后重生矣。”足见张锡纯拟食疗方之惟妙，医道之高明。

◆当今食疗热犹如洪流闯进了千家万户

时至今日，随着科学技术的迅速发展，人们生活的普遍改善，以及文化素质的显著提高，药膳疗法犹如一门艺术闯进了人们的文化生活之中，药膳的科普读物相继问世，传播着食疗的知识；药膳的各类品型时有创新，提供了食疗的效方；药膳的奇妙疗效广传多闻，启悟着健康的欲望；药膳的色香味形精巧之作，调动了人们的胃口；……就这样，药膳热愈燃愈烈，保健防病，养生延年日渐得效。作为药膳汤方的食疗，也必将在这一洪流中得到发展，造福于人类。