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急性咽炎有何临床表现

时间:2022-02-02 理论教育 版权反馈
【摘要】:急性咽炎是咽部黏膜感染病毒或细菌后所引起的急性炎症,咽部淋巴组织也常受累。本病常与急性鼻炎同时发病,同属上呼吸道的急性感染。咽后壁淋巴滤泡中央可出现黄白色点状渗出物。全身情况可迅速恶化,早期即可出现中毒症状或循环衰竭,之后可出现肺炎及败血症症状。局部症状以坏死病变为主,初起于腭扁桃体及邻近组织,继而向口腔、软腭、口咽、鼻咽、喉咽或咽旁间隙蔓延。

急性咽炎是咽部黏膜感染病毒或细菌后所引起的急性炎症,咽部淋巴组织也常受累。本病常与急性鼻炎同时发病,同属上呼吸道的急性感染。

(1)急性单纯性咽炎:一般起病急,初觉咽部干燥、灼热、粗糙感及咳嗽,继有咽痛,多为灼痛,且空咽时咽痛较剧。咽侧索受累时,疼痛可放射至耳部。幼儿及成年人重症患者除上述局部症状外,还可伴有较重的全身症状,如寒战、高热、头痛、全身不适、食欲缺乏、口渴及便秘等,甚至有恶心、呕吐。检查见口咽部黏膜呈急性弥漫性充血、肿胀。咽后壁淋巴滤泡隆起、充血。咽侧索受累时,可见口咽外侧壁上纵行条索状隆起,亦呈充血状。感染较重时,腭垂(悬雍垂)及软腭亦水肿。咽后壁淋巴滤泡中央可出现黄白色点状渗出物。下颌角淋巴结可肿大,且有压痛。鼻咽及喉咽部也可呈急性充血。

(2)急性坏死性咽炎:起病急,多有寒战、高热。体质极差者,可仅有低热感而无体温升高,为反应性极差的表现。全身情况可迅速恶化,早期即可出现中毒症状或循环衰竭,之后可出现肺炎及败血症症状。局部症状以坏死病变为主,初起于腭扁桃体及邻近组织,继而向口腔、软腭、口咽、鼻咽、喉咽或咽旁间隙蔓延。坏死常发生于黏膜及黏膜下层,可深达肌层。坏死组织为暗黑色或棕褐色,上覆假膜,易出血。扁桃体常高度肿大,舌亦常被累及。颈淋巴结肿大并有压痛。患者咽痛剧烈,吞咽困难,口臭,可发生张口困难。若病情未得到控制,软腭可坏死穿孔。喉部受侵时可出现声音嘶哑及呼吸困难。若侵蚀较大血管,可发生致死性大出血。

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