【摘要】:在此过程中,任何环节出现问题,均可引起吞咽困难。医学上常常根据不同的发病机制,将吞咽困难分为梗阻性、咽肌瘫痪或运动失调性和功能性3类。咽部、喉部、食管的肿瘤、异物、颈椎骨质增生、外伤后咽部瘢痕狭窄等原因可造成梗阻性吞咽困难;咽部运动神经功能失调导致咽肌瘫痪或痉挛,出现吞咽困难;咽喉部、食管的炎症、创伤产生局部疼痛,可引起功能性吞咽困难。此外,下列疾病也会引起吞咽困难。
吞咽困难是指患者吞咽费力,食物通过口、咽或食管时的梗阻感觉,吞咽过程常延长,严重时不能咽下食物。当患者感到吞咽过程延长,并感觉有食团梗阻在食管内时,常可相当准确地感到梗阻的部位。食物从口腔进入胃中,是一个相当复杂的过程。在此过程中,任何环节出现问题,均可引起吞咽困难。
医学上常常根据不同的发病机制,将吞咽困难分为梗阻性、咽肌瘫痪或运动失调性和功能性3类。咽部、喉部、食管的肿瘤、异物、颈椎骨质增生、外伤后咽部瘢痕狭窄等原因可造成梗阻性吞咽困难;咽部运动神经功能失调导致咽肌瘫痪或痉挛,出现吞咽困难;咽喉部、食管的炎症、创伤产生局部疼痛,可引起功能性吞咽困难。
急性咽炎由于黏膜充血、肿胀,刺激咽部痛觉神经末梢,经传入神经传到大脑皮质,产生咽痛。吞咽时,唾液、饮食物甚至参与吞咽的咽肌活动都对咽壁各层的痛觉神经纤维产生压迫,使咽痛加剧。因此,患者不敢吞咽。炎症侵犯的咽壁越深,对吞咽的影响就越重。
咽炎可以引起吞咽困难。此外,下列疾病也会引起吞咽困难。①口腔部疾病:口腔溃疡、扁桃体炎、咽炎、咽部肿瘤等。②食管疾病:食管炎、食管溃疡、肿瘤、食管瘢痕性狭窄、食管贲门失弛缓症。③神经肌肉疾病:多发性肌炎、重症肌无力、皮肌炎。④全身性疾病:狂犬病、破伤风、酒精中毒等。⑤精神疾病:癔症。
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