咽部的检查方法有哪些

咽炎患者就诊时，医生在详细询问了病史，如发病时间、可能诱因、症状表现和治疗过程等之后，还要进行咽部检查。

最常见的是用压舌板检查口咽部。检查时医生坐在对面，嘱患者张口，用压舌板轻轻向下压住舌头的前2／3，让患者发“啊”声，以便充分暴露口咽部，观察软腭、悬雍垂、舌腭弓、咽腭弓、扁桃体、咽后壁、咽两侧壁的黏膜有无充血、水肿，颜色鲜红还是暗红，是否有淋巴滤泡增生、黏膜肥厚或干燥、萎缩，有无分泌物附着等。其次，查鼻咽部，临床常用间接鼻咽镜检查法，即医生一手用压舌板轻压舌体，另一手用一只小的长柄反光镜伸入咽腔，通过镜子反射出鼻咽部黏膜有无充血、水肿、增生、脓涕附着以及腺样体、咽鼓管咽口情况等。最后查喉咽部，常用间接喉镜检查法，即患者正坐，头稍向前移，张口伸出舌，医生一手用纱布包住舌头前端将舌拉住，另一手将一只稍大的长柄反光镜伸入咽腔，让患者发“依”声，这时就可以通过镜子反映出喉咽部的情况。在检查鼻咽和喉咽时，有些患者出现恶心，影响检查，这时需向咽部喷入少量麻醉药，稍停后再做检查。如果上述检查不满意或仍无法确诊，还可做纤维鼻咽镜及喉镜检查。在整个检查过程中，患者应精神放松，坐直，张口自然呼吸，不要用劲，以免咽部充血。舌体平放，不要后缩，并配合医生发“啊、依”声。如果检查时咽部喷用过麻醉药，最好在2个小时内不要吃饭、喝水，以免因咽部神经反射不敏感而导致饮食物误入喉内和气管。

咽部触诊也是常用的检查方法，如急性咽炎时，在下颌角可触摸到肿大压痛的淋巴结，增殖体肥大的儿童也可通过触诊而确诊。X线也可诊断增殖体肥大、咽周围间隙脓肿。咽部异物感的患者必要时应做X线吞钡透视及拍片，以排除肿瘤，解除疑虑。此外，还可以取咽部分泌物做咽拭子细菌培养，以确定属何种细菌感染并选择对该种细菌敏感有效的抗生素治疗。