(1)口咽检查法是最简便实用的方法:患者端坐,自然张口呼吸。医生坐对面,手持压舌板先检查口腔,再将压舌板轻轻向下压舌前1/3处,使舌背低下,暴露口咽部,观察软腭、悬雍垂、腭舌弓、腭咽弓、扁桃体、咽侧壁及咽后壁形态变化和黏膜颜色、湿润程度、有无淋巴滤泡增生等情况。最后让患者发“啊……啊……”声,观察软腭活动。慢性咽炎患者口咽黏膜增厚,呈暗红色,淋巴组织增生呈颗粒状。萎缩性咽炎患者咽部黏膜干燥、萎缩、发亮,有黏稠痂皮附着。
(2)间接鼻咽镜检查法:患者正坐,头稍后仰,自然张口用鼻平静呼吸。医生手持压舌板压低舌背,右手持鼻咽镜(先应微微加热升温,使镜面不生雾)轻巧伸至悬雍垂和咽后壁之间,调节镜面角度,观察鼻咽部。
(3)间接喉镜检查法:患者端正坐位,头稍后仰,张口伸舌。医生用纱布包裹舌前1/3部,用左手拇指及中指捏住舌,轻轻将舌向外前下方拉出,食指推开上唇,左手按执笔姿势持间接喉镜,镜面朝向前下方,镜背紧贴悬雍垂前面,将软腭上推。调整镜面角度,即可观察喉咽及喉腔情况。
(4)纤维鼻咽镜或纤维喉镜检查法:纤维鼻咽镜或纤维喉镜是一种新型可弯曲的软性光导纤维检查仪器,是最先进的现代化仪器,可活检、录像和接闭路电视。患者取卧位,进行鼻腔,咽部表面麻醉,检查者左手握镜体心,拇指控制操纵柄,右手握镜干的远端,轻轻放入鼻腔,经鼻腔依次进入鼻咽部、中咽部、喉咽部,便可观察鼻咽、口咽、喉咽及喉腔。发现病灶后将视野中心对准病灶。本法对不合作的儿童、颈短、肥胖、颈部畸形、张口困难或年老体弱者及咽敏感一般检查不合作者,均可顺利进行。
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