急性感染性喉炎如何治疗

小儿急性喉炎发作快，容易并发喉梗阻而危及生命，故必须及时治疗。常见的病原菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌等。目前，使用抗生素及肾上腺皮质激素治疗，疗效迅速而良好。

（1）抗生素疗法：早期给予足量的抗生素控制感染，青霉素或红霉素为常用药。一般患儿用一种抗生素即可，病情严重者可用广谱抗生素，如头孢氧哌唑、头孢噻肟钠等，并取咽拭子作细菌培养及敏感试验，以便参考选用适当抗生素。

（2）肾上腺皮质激素疗法：激素可使炎症及喉头水肿较快消散，治疗喉炎效果良好。常用者为泼尼松，每次1毫克／千克，每4～6小时1次。一般服药6～8次后，喉鸣及呼吸困难多可缓解或消失，呼吸困难缓解后即可停药；也可选用氢化可的松，用量一般为（3～4）毫克／千克，症状严重者可用到（5～8）毫克／千克，加入葡萄糖中，4～6小时滴完。

（3）镇静药：喉炎患儿因呼吸困难，多烦躁不安，宜用镇静药。可用异丙嗪每次（0．5～1）毫克／千克，口服或肌内注射以镇静并可减轻喉头水肿及缓解喉痉挛。多数患儿用后效果良好，但有些患儿在用药后反而出现兴奋，此时宜稍减用量，或予10%水合氯醛每次（30～40）毫克／千克，加10～20毫升氯化钠注射液保留灌肠等。盐酸氯丙嗪（冬眠灵）能使喉肌松弛，加重呼吸困难，不宜使用。如用镇静药后患儿仍不安静，表示缺氧严重，应及早考虑气管切开术。

（4）对症疗法：体温高者，应用物理或药物降温。呼吸困难缺氧者宜吸氧。

（5）其他疗法：①雾化吸入。庆大霉素4万单位，地塞米松2．5～5毫克加入少许氯化钠溶液，每次15分钟，每天2～3次，可减轻喉部炎症，缓解呼吸困难。②以冰硼散或珠黄散吹喉，每小时1次。③六神丸，每次1粒／岁，每次不超过10粒，每日2次，以清热解毒。

（6）气管切开术：经上述处理症状无减轻或四度呼吸困难者，应立即行气管切开术抢救。