中医如何辨证治疗急性喉炎

中医认为“急性喉炎”属中医“急喉音”的范畴，其病机为：①风寒袭喉，肺失宣肃；②肺胃蕴热，复感风热。其辨证施治要点如下。

（1）风寒袭喉证：起病迅速，卒感声音不扬或嘶哑，喉部微痛不适，咳嗽，喉门声带淡红微肿，伴发热恶寒，鼻塞涕清；舌淡红苔薄白，脉浮紧。

治法：疏风散寒，宣肺开音。

方用六味汤加减：荆芥10克，防风10克，白僵蚕10克，薄荷6克，桔梗10克，甘草6克。声音嘶哑重加麻黄6克（重煎），杏仁10克；咳嗽重加白前10克，炙紫菀10克；恶寒发热重可合用荆防败毒散。

（2）风热犯喉证：声音嘶哑或失音，喉部灼热干痛，发热或咳嗽时声嘶加重，喉门肿胀，声带色红伴发热恶寒，咳嗽痰黄稠；舌尖红，苔薄黄，脉浮数。

治法：疏风清热，宣肺开音。

方用疏风清热汤加减：荆芥10克，防风10克，牛蒡子10克，金银花30克，桑白皮15克，黄芩10克，玄参15克，天花粉15克，赤芍10克，木蝴蝶15克，胖大海15克，浙贝母6克，桔梗10克，甘草3克。

（3）肺胃热盛证：声音嘶哑明显，头痛剧烈，吞咽困难，喉门鲜红肿甚疼痛，声带鲜红且布有黄浊分泌物，伴壮热口渴，烦躁不安，口臭，便秘；舌红苔黄，脉洪数。

治法：清泄肺胃，解毒利咽消肿。

方用清咽利膈汤加减：连翘15克，栀子10克，黄芩15克，牛蒡子12克，薄荷6克，玄参30克，大黄10克，玄明粉15克，蝉蜕15克，木蝴蝶10克，胖大海10克，僵蚕10克，桔梗10克，甘草3克。其外治法可用冰硼散（硼砂20克，冰片3克，玄明粉20克，朱砂1克，共研细末），涂敷患处。还可用清热解毒注射液加鱼腥草注射液，少加一点薄荷冰超声雾化吸入以缓解喉部症状，每日1次；或含化六神丸、复方草珊瑚含片、复方冬凌草含片，也可起到缓解局部症状的作用。