【摘要】：声音嘶哑必须进行喉镜检查，方能确定病因。凡影响声带运动和闭合的病变均可以导致声音嘶哑。声音嘶哑常见病因有声带息肉，声带小结，慢性喉炎，急性喉炎，喉的良、恶性肿瘤，声带囊肿，声带麻痹，胃酸反流性咽喉炎等。慢性喉炎和早期的声带小结发音异常多表现为间断性，发声稍久以后就会出现声音嘶哑，声带病变明显时，也可以出现持续性声音嘶哑，而声带小结和声带息肉多表现为持续性声音嘶哑。
声音嘶哑必须进行喉镜检查，方能确定病因。喉镜检查包括间接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜、动态喉镜、支撑喉镜等，其中间接喉镜是检查声音嘶哑最常用的方法，但纤维喉镜尤其是电子喉镜显示更加清晰。喉镜下正常声带的图片显示为双侧声带运动正常，闭合良好。凡影响声带运动和闭合的病变均可以导致声音嘶哑。
声音嘶哑常见病因有声带息肉，声带小结，慢性喉炎，急性喉炎，喉的良、恶性肿瘤，声带囊肿，声带麻痹，胃酸反流性咽喉炎等。
（1）声带息肉，声带小结，慢性喉炎：患者多有过度发音，如长时间讲话，高声喊叫，长时间啼哭的病史，或者有用声不当，习惯性清嗓，经常烟酒刺激的病史。慢性喉炎和早期的声带小结发音异常多表现为间断性，发声稍久以后就会出现声音嘶哑，声带病变明显时，也可以出现持续性声音嘶哑，而声带小结和声带息肉多表现为持续性声音嘶哑。
（2）急性喉炎、喉的良、恶性肿瘤：伴有喉痛，吞咽痛，在感冒发热后出现，可能为急性咽喉炎。严重的喉痛，长时间不愈，还要考虑喉结核或者恶性肿瘤的可能。声音发哑，甚至刺耳，伴有喉部阻塞感，咳嗽，痰中带血，伴有颈部包块，年龄较大的患者要警惕喉癌的可能。
（3）声带麻痹亦可以出现声音嘶哑。以哑为主，刺耳。
（4）突然发生的失声，或者低如耳语，但大笑和咳嗽可完全正常，可能为癔症性声音嘶哑。此时检查喉镜见声带内收异常，但咳嗽后声带可正常内收。
（5）喉部异物感，伴有咳嗽，声音易发倦，或有睡前喜食，或经常出现反酸，嗳气，也可能是反流性喉炎，但有的反流性喉炎的患者也可仅有一种症状。
（6）另外外伤，包括环杓关节脱位及喉部的物理化学损伤均可以导致声音嘶哑。
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