限制热量,保证营养

维持理想体重,预防肥胖,是预防冠心病的饮食治疗目标。饮食摄入热量过多,可引起单纯性肥胖,肥胖者血胆固醇合成增高。无论是体重超标或是体重正常的冠心病患者,都要调整自己的饮食结构。主食及脂肪摄入过多是热量过高的主要原因。因此肥胖者每日主食不要超过200克,油类控制在25克以内,多吃焯、清蒸、煮、拌的食物。

在限制热量的同时,应该保证营养均衡,饮食多样化,谷类、薯类及豆类,蔬菜、水果,动物性食物(鱼、禽和瘦肉),奶类、大豆类及食用油这五大类食物都要摄取。唯有饮食均衡,才能保证蛋白质、不饱和脂肪酸、维生素、矿物质、膳食纤维的摄取,这些物质对防治心脏病有益。

蛋白质是维持心肌营养必需的物质,是增强身体抵抗能力,防治动脉硬化的基础,但摄入过量的蛋白质对冠心病患者不利,因为蛋白质不易消化,会加重心肌负担。冠心病患者饮食中蛋白质应占总热量的15%。

维生素C可降低血胆固醇,因胆固醇代谢过程中,均需要维生素C参与,如缺乏则胆固醇在血中堆积,而引起动脉粥样硬化。维生素C可增加血管韧性,使血管弹性增强,脆性减少,可预防出血。冠心病、高血压患者应适当多吃富含维生素C的蔬菜和水果,如菠菜、西红柿、猕猴桃、橙子、柑橘、柚子、草莓等,以及由这些酸味水果加工的果汁,多吃新鲜的绿色蔬菜。

维生素E对心脏及血管最重要的生理功能是抗氧化作用。防止多不饱和脂肪酸和磷脂的氧化,有助于维持细胞膜的完整性,提高氧利用率,使机体对缺氧耐受力增高,增强心肌对应激的适应能力。维生素E还能抗凝血,增强免疫力,改善末梢循环,防止动脉粥样硬化。

维生素B6与亚油酸同时应用,能降低血脂,因维生素B6能促进亚油酸转变成花生四烯酸,可使胆固醇氧化为胆酸。

叶酸缺乏会导致高同型半胱氨酸血症。高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化、心脑血管疾病的危险因素。叶酸的主要食物来源是绿色蔬菜、动物肝肾、豆制品、水果和坚果等。但天然食物中的叶酸很不稳定,如长时间暴露在高温、空气和紫外线条件下,会使叶酸分子断裂而失去活性,尤其煮沸后损失更多。所以烹调食物时不要加热时间太长,菠菜、甘蓝等蔬菜应尽量凉拌食用。此外,还可通过营养补充剂补充叶酸(每天0.4毫克),效果更为可靠。

饮食中钙的含量增加,可预防高胆固醇血症。中国营养学会建议成年人钙的适宜摄入量为每天800毫克。钙的最好来源是牛奶,每1毫升牛奶大概含有1毫克钙,且其吸收率较高。中国营养学会发布的《中国居民膳食指南》(2007)建议,每天摄入300毫升牛奶。大豆制品(如豆腐、豆浆、豆腐皮等)也是钙的良好来源,宜每天食用。当每天饮食中摄入的钙不足800毫克时,可通过钙剂进行补充。

碘元素可减少胆固醇在动脉壁的沉积,防止动脉硬化的发生和发展。含碘丰富的食物有海带、紫菜、木耳等,其中海带还可以降压。铬能增加胆固醇的分解和排泄,含铬丰富的食物有酵母、牛肉、全谷类、干酪、红糖等。硒元素能抗动脉硬化,降低全血黏度、血浆黏度,增加冠脉流量,减少心肌损伤程度。含硒丰富的食物有牡蛎、鲜贝、虾皮、鲅鱼、黄鱼等。

镁元素可以影响血脂代谢和血栓形成,促进纤维蛋白溶解,抑制凝血,稳定血小板,防止血小板聚集。含镁丰富的食物有小米、玉米、豆类及豆制品、枸杞子、桂圆等。