【摘要】:过去认为,老年性白内障要等到看不见东西,晶状体完全混浊才是手术的最好时机。近年来,用显微手术来治疗白内障,就不用等到患者“伸手不见五指”,白内障完全成熟才做手术了。一般认为,白内障患者其最佳矫正视力已低于0.3,在无特殊情况下,可考虑手术治疗。另外,当老年性白内障由于晶状体膨胀,引起眼压升高,出现继发性青光眼,则要及时做手术治疗,因为青光眼高眼压可引起视神经损害,导致失明。
需要根据患者的综合情况考虑,如晶状体混浊程度、视力情况、患者全身情况、患者工作性质对视力的要求等。过去认为,老年性白内障要等到看不见东西,晶状体完全混浊才是手术的最好时机。这是因为传统的白内障囊内摘除术要将混浊的晶状体完整取出,只有等到白内障成熟,它的悬韧带老化、易于断离,手术才会比较安全。近年来,用显微手术来治疗白内障,就不用等到患者“伸手不见五指”,白内障完全成熟才做手术了。因为白内障现代囊外摘除加人工晶体置入术,必须保留晶状体的后囊膜以支撑人工晶体,要求悬韧带有一定的坚韧性,手术时机就可以提前了。超声乳化术更是要求晶状体核较软手术才容易成功。白内障到了成熟期,核太硬,手术难度就提高了,也不安全了,手术后的反应和并发症也会增多,所以手术反而在早一些做较好。一般只要患者感到工作、生活不方便,阅读有困难,视力不够用了时即可考虑手术治疗。当然还须做一系列眼部检查,除外玻璃体、视网膜、视神经等影响视力的疾病存在,尽可能避免做了白内障摘除手术视力仍不能提高的情况出现。
一般认为,白内障患者其最佳矫正视力已低于0.3,在无特殊情况下,可考虑手术治疗。另外,当老年性白内障由于晶状体膨胀,引起眼压升高,出现继发性青光眼,则要及时做手术治疗,因为青光眼高眼压可引起视神经损害,导致失明。
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