眼压高用药降不下去手术怎么治疗

青光眼的治疗首先选用药物，需要手术治疗的也应在术前用药将眼压降下来。如青光眼患者长期用药物治疗，拒做手术，要考虑以下情况。

（1）根据病情：目前大多数医师主张，开角型青光眼用药物治疗，如用药不能控制眼压，视盘凹陷继续扩大，视野有进行性损害时，应采用激光或手术治疗，不可犹豫不决而延迟手术时机，对闭角型青光眼应早期手术或激光治疗，疗效好。

（2）合理用药：对眼压稍高，病初期可以用浓度低的降眼压眼药，滴眼次数也要少。以达到最佳治疗效果为宜，对眼压很高，或急性发作期，应联合用药，降眼压滴眼剂要多次应用，并可采取静脉，口服降眼压药物。给药前要询问和检查患者同时有无其他眼病和全身病，如有白内障的瞳孔用药缩小后，视力减退；有炎症的眼局部用强缩瞳药会加重炎症反应；有心脏病、支气管哮喘者禁用β-受体阻断药（普萘洛尔）；严重的呼吸性酸中毒，不宜用碳酸酐酶抑制药（乙酰唑胺）。

（3）正确用药方法：高渗药口服要一次顿服，高渗药静脉滴入时，滴注速度应较快，10毫升/分，点眼药方法也要正确掌握，除了不要过量滴药和眼药污染，正确点药方法应是，拉下眼睑，眼球向上转，滴眼药应点入下部结膜囊内，持续睁眼数秒，轻轻放松眼睑，轻闭眼3～5分钟，不能眨眼或紧闭眼睑，否则眼药会外溢，或快速排入鼻泪道，因为强缩瞳药（或散瞳药）一滴含药浓度比全身用注射剂量都大，如药流入泪道容易被吸收，引起不良反应，点药入眼后压迫泪囊（大眼角）亦可减少吸收。点药如为两种以上，不应同时用，两者需相隔5分钟，以防止互相稀释和外溢。

（4）坚持定期做眼部检查：评价药物疗效，药物治疗后眼部无不适，眼压下降不是疗效评定的惟一标志，因此，除定期测量眼压外，还要检查眼压、视野和眼底变化。