【摘要】：原发性开角型青光眼视神经的改变，并不完全与眼压高度一致，对原发性闭角型青光眼、先天性青光眼和各类继发性青光眼，其眼压高的程度和持续时间是与视神经损害轻重有密切关系。
原发性开角型青光眼视神经的改变，并不完全与眼压高度一致，对原发性闭角型青光眼、先天性青光眼和各类继发性青光眼，其眼压高的程度和持续时间是与视神经损害轻重有密切关系。因此，降低眼压仍是青光眼治疗过程中主要目标，降低眼压可以通过药物、激光或手术来实现，但手术降压是三者中的主要方面，特别对闭角型青光眼、先天性青光眼和继发性青光眼，从临床观察效果来看应靠手术解决，药物治疗只不过是为手术做准备，把急性期“高眼压”控制下来，在眼压接近正常或正常时手术易成功，反应也轻。对开角型青光眼的治疗大多采用先药物后手术的模式，往往手术时间过晚，不能挽回已损伤的视神经，这种病例不是少数，近年来国外也有报道早期手术治疗开角型青光眼，对眼压控制的效果和保护视功能免受损害的程度等都较药物治疗好，因此，开角型青光眼亦应早期采用手术治疗。
根据青光眼的类型选择不同的手术方法，一般抗青光眼手术有三大类。
（1）防止房角阻塞：主要适用于闭角型青光眼，使房角小梁组织免受虹膜堵塞，如虹膜切除术或周边虹膜切除术。
（2）加速房水引流另开通道：大多数青光眼眼压升高都是由于房水出路受阻引起的，因此，要重新开阔通道引流来降眼压，有把房水引流到眼球外，球结膜下的滤过性手术，或引流到脉络膜上腔的眼内引流手术。
（3）减少房水产生：是破坏睫状突减少房水产生而降低眼压，如睫状体冷凝术，适合于抗青光眼手术多次失败，视功能接近丧失，症状仍不能消除的患者。
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