泌尿系统感染如何分类

（1）根据临床表现，泌尿系统感染可分为有症状泌尿系统感染和隐匿性细菌尿。隐匿性细菌尿指患者有真性细菌尿（即清洁中段尿细菌定量培养连续2次≥105/毫升，且2次菌种鉴定相同）而无任何泌尿系统感染的症状，是一种无症状的泌尿系统感染。

（2）根据感染发生的部位，泌尿系统感染可分为下泌尿系统感染和上泌尿系统感染。下泌尿系统感染包括膀胱炎、尿道炎。上泌尿系统感染即肾盂肾炎，肾盂肾炎又可分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎两大类。

（3）根据泌尿系统解剖或功能有无异常，泌尿系统感染可分为复杂性泌尿系统感染和非复杂性泌尿系统感染。复杂性泌尿系统感染指伴有泌尿系统梗阻、尿流不畅、泌尿系统有异物（如结石、保留导尿管等）、泌尿系统先天畸形及膀胱输尿管反流、肾内有梗阻（如在慢性肾病基础上或糖尿病）发生的泌尿系统感染。非复杂性泌尿系统感染则无上述情况。

（4）根据泌尿系统感染发作次数，泌尿系统感染可分为初发泌尿系统感染和再发泌尿系统感染，再发泌尿系统感染又可分为复发性泌尿系统感染和重新感染性泌尿系统感染。复发性泌尿系统感染是指泌尿系统感染患者经治疗后尿细菌转阴性，但不久又出现相同的细菌感染。重新感染性泌尿系统感染是指患者再出现泌尿系统感染时的致病菌与原先不同，值得高度关注的是，重新感染性泌尿系统感染者占再发生泌尿系统感染的80%。

从病因分析中可以看到，无任何临床泌尿系统感染症状的隐匿性细菌尿具有潜在的危险性，其中，有些患者的感染期常可追溯到女婴期，日后未做随访监测，其隐匿期可长达几十年，一俟复发，多已相当严重。由此，应该明确两点：其一，对于初发泌尿系统感染者必须不失时机地彻底治愈；其二，治愈后，应努力并严格做到每年进行清洁中段尿细菌定量培养检测。随着医疗保险制度的深入贯彻和实施，不仅可通过定期体检发现泌尿系统感染患者而及时得到诊治，而且还可以通过普查方法发现无症状的隐匿性细菌尿患者，并采取积极防治举措，以减少泌尿系统感染的发生，保障尤其是保障女性的身体健康。