【摘要】：肾病与高血压的关系非常密切，各种肾部病变到后期均可引起高血压。直接因肾病引起的高血压称为肾性高血压，占成年人高血压的5%～10%，是继发性高血压的主要组成部分。其中肾动脉狭窄导致肾缺血引起的高血压独成一类，称为肾血管性高血压，在整个肾性高血压中所占比例尚不及50%。此外，肾性高血压与肾功能状态有关。而高血压又会造成肾损害，两者相互促进，会使疾病进一步发展，因此，对于肾性高血压要积极治疗。
肾病与高血压的关系非常密切，各种肾部病变到后期均可引起高血压。直接因肾病引起的高血压称为肾性高血压，占成年人高血压的5%～10%，是继发性高血压的主要组成部分。其中肾动脉狭窄导致肾缺血引起的高血压独成一类，称为肾血管性高血压，在整个肾性高血压中所占比例尚不及50%。而由其他单侧或双侧肾实质疾病引起的高血压，统称为肾实质性高血压。几乎每一种肾实质疾病都可以引起高血压。各种肾病引起高血压的机会与其病变的性质、对肾小球功能的影响、造成肾实质缺血的程度及病变的范围等有关。一般肾小球肾炎、狼疮肾、先天性肾发育不全等病变较广泛，可伴有血管病变或肾缺血，故常出现高血压，而肾结石及肾盂肾炎引起继发性高血压的机会较少。不同病理类型的肾小球肾炎发生高血压的机会亦不相同，如微小病变和膜性肾病很少有高血压，而膜增殖性肾炎、局灶性节段性肾小球硬化极易出现高血压。此外，肾性高血压与肾功能状态有关。肾功能减退血压趋于升高，肾衰竭后期80%以上伴有高血压。
肾性高血压是继发性高血压的一种，主要是由于肾实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高。
对于本病的发生主要是由于肾小球玻璃样变性、间质组织和结缔组织增生、肾小管萎缩、肾细小动脉狭窄，造成了肾既有实质性损害，又有血液供应不足。肾动脉壁的中层黏液性肌纤维增生，形成多数小动脉瘤，使肾小动脉内壁呈串珠样突出，造成肾动脉呈节段性狭窄。非特异性大动脉炎，引起肾血流灌注不足。在上述因素的综合作用下，导致高血压的发生。而高血压又会造成肾损害，两者相互促进，会使疾病进一步发展，因此，对于肾性高血压要积极治疗。
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