【摘要】：红细胞丢失增加：极大多数肾性贫血病例有肾功能异常，尿素氮和肌酐升高呈氮质血症或尿毒症水平，且贫血与肾功能损害呈平行关系。肾病病史缺如或仅夜尿增多为唯一病史，且易被忽视，常被误诊为其他类型的贫血。肾性贫血属继发性贫血，临床表现多种多样，贫血程度轻重不一，血液学异常不尽一致，有时肾原发病较隐匿，易误诊，临床常见已做骨髓象检查而漏做血生化检查者。又对于贫血伴有血压增高或水肿者，应高度怀疑肾病。
（1）红细胞生成减少：常见因素有促红细胞生成素减少、红细胞生成抑制因子作用、维生素及营养缺乏、微量元素失衡。
（2）红细胞寿命缩短：常见因素有尿毒症毒素作用、内分泌激素作用、红细胞脆性增加及脾功能亢进等。
（3）红细胞丢失增加：极大多数肾性贫血病例有肾功能异常，尿素氮和肌酐升高呈氮质血症或尿毒症水平，且贫血与肾功能损害呈平行关系。多有较长的肾病病史，部分病例贫血为主要症状。肾病病史缺如或仅夜尿增多为唯一病史，且易被忽视，常被误诊为其他类型的贫血。形态上多呈正色素、正细胞性贫血、小细胞性、低色素贫血，巨幼细胞性贫血和铁粒幼细胞性贫血也可发生，外周血象可见少数形态不规则细胞，如“芒刺”细胞，其出现的频率大致与尿毒症程度呈正相关。骨髓象红细胞系统增生近于正常，网织红细胞指数稍低或正常，表现为非增生性贫血。
贫血不是一个独立的疾病，而是一个症状群。在病史询问时应注意贫血的起病、发展和特征性表现，以及有无致病因素存在和引起贫血的慢性疾病。肾性贫血属继发性贫血，临床表现多种多样，贫血程度轻重不一，血液学异常不尽一致，有时肾原发病较隐匿，易误诊，临床常见已做骨髓象检查而漏做血生化检查者。又对于贫血伴有血压增高或水肿者，应高度怀疑肾病。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
