如何护理慢性肾炎患者

慢性肾炎患者的抵抗力与免疫功能均低下，体力也较差，尤其是伴有贫血、低蛋白血症、肾功能不全的患者。体育活动是一种需要消耗体力的活动，而劳累又是导致慢性肾炎加重，引起肾功能减退的重要诱因。

导致慢性肾炎反复发作的原因很多，首先与肾炎本身的病理类型有关，如某些病理类型本身是不可逆的，如局灶节段性肾小球硬化症等。其次，与用药合理与否有关，尤其合理应用激素和细胞毒性药物、降压药至关重要。住院患者在这方面往往能较好地处理，但门诊患者比较容易忽略，尤其病情表现较轻者，患者往往不遵循医嘱，自行增减甚至停用药物。第三，慢性肾炎的免疫功能较低，尤其伴有贫血及低蛋白血症者，本身体质与抵抗力均低，不耐疲劳，易受感染，一旦生活与工作无规律，即因感染尤其是上呼吸道感染、劳累等因素而诱发加重，甚至表现为慢性肾炎急性发作，或导致肾功能恶化。第四，误用肾毒性药物，最多误用的是氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素等），可导致肾功能恶化，引起尿毒症。此外，当病情不稳定时，因妊娠、长途旅游、体育运动也常导致病情反复或加重。肾功能受损者，也可因不适当的饮食而加重肾功能不全。

要延缓慢性肾炎的进展和保护肾功能，患者在生活的各个环节中均时时注意自己肾的状况。严格遵照专科医师的指导选择和服用药物，切忌有病乱投医，迷信偏方，尤其在病理类型未确定的情况下，更应注意。养成良好的生活习惯，劳逸有节，避免过劳过累，在病情稳定时，也不可忘乎所以，切忌长途旅游和过度劳于工作，也不要因此如临大敌，与世隔绝，应当适量运动，增强自己的抗病能力。肾功能已受损者，切忌使用肾毒性药物。饮食上应按医师的要求选择食品，切忌盲目进补。

水肿严重者，会阴部易发生溃破、湿疮，除及时清洗外，可于洗净揩干后用龙骨粉、滑石粉局部涂搽，避免注射及针刺，控制进水量。腹水者注意多平卧，每日测量记录腹围及体重。

呕吐者可指掐或针刺内关穴。服药因呕吐而难以咽下者，可选用生姜汁或姜汁米汤、竹沥姜汁少量呷服，或以伏龙肝煎水后取汁代水煎药。

酸中毒、电解质紊乱在尿毒症患者中尤多，应注意观察呼吸频率、大小、深浅，一旦发生立即吸氧并请医师采取相应措施。

出现昏迷者尤应注意安全防护措施，预防其从床上跌下。应定期剪指甲，以防自伤或伤人。