(1)肾病综合征典型病例活动期应以卧床休息为主,避免激烈运动。卧床可增加肾血流量,卧位时回心血量增加,心房压增高,心房肽分泌增多,有利于水肿的消退,有利于利尿,并减少对外界接触以防交叉感染。但应保持适度床上及床旁活动,以防肢体动脉血栓形成。当肾病综合征缓解后,可逐步增加活动量,有利于减少并发症,降低血脂。恢复期一活动就出现蛋白尿增加者,则应酌情减少活动。
(2)严格限制钠的摄入,每日摄氯化钠量应在2克以下。
(3)给予高蛋白、高热量饮食。
(4)对皮质激素反应良好者,一般不用利尿药,对激素无效、水肿不能完全消退时,可用氢氯噻嗪25~50毫克,每日3次,加螺内酯20~40毫克,每日3次,或加氨苯蝶啶50~100毫克,每日3次。
(5)皮质激素可使用泼尼松,每日30~60毫克,分3次口服。皮质激素应用无效时,可使用免疫抑制药如环磷酰胺,每日150~200毫克,分2~3次口服。
(6)情志不舒往往是病情反复、血压波动的重要原因。肾病综合征病程长,患者一定要有战胜疾病的信心,巧妙地调节情志,如花鸟自娱、书法、阅读、弈棋等均可愉悦心情,促进健康。
(7)应尽量到空气清新之处,避免到空气污浊的公共场合,同时在活动时要避免皮肤损伤,以免引起感染而加重病情或发生变证。
(8)肾病综合征患者全身抵抗力降低,因体质虚弱,易出汗,尤其水肿严重者,而不要乱用肥皂、酒精等涂抹。指甲要剪短,以免抓伤皮肤。床铺被褥要保持整洁、干燥、平整,防止压疮发生。对皮肤皱褶处,更要经常细心耐心擦拭,撒上滑石粉之类。阴囊水肿明显者,则可用吊带托起。
(9)由于长期大量应用激素、细胞毒药物,克伐脾胃,以致纳运失常,出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻、食欲缺乏等一系列症状。这时应及时调理,用健脾和胃、助消化的药物和食物,以便早日恢复。平素要饮食有节。进食之量,要根据每个患者的年龄、病情等具体情况而定。
(10)至于洗澡,患者应注意温度适宜,以免感冒,复受外邪,使病情加重,一般洗澡次数不易过频。但国外却有学者提出水浸疗法,让患者浸于热水中,据说可通过发汗、利小便使水肿减轻,患者宜根据具体情况试行。
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