在急性肾炎的防治中，首先在于减轻肾负担，保护正常肾单位功能，修复病变肾细胞，纠正机体水、电解质代谢紊乱，消除或减轻患者的临床症状，使其尽可能快地康复，并提高生存质量。由于急性肾炎分型多，且临床表现交叉复杂，因而急性肾炎的饮食原则主要应根据患者的蛋白尿程度及肾功能状况来确定，此外，也要根据患者血尿的实际状况、水肿的程度、高血压及全身症状等情况综合考虑。
轻型病例在膳食中宜适当限制蛋白质和食盐的摄入量。以正常成年人计，每日蛋白质限制在0.8克/千克体重，即每日40～50克。食盐（即氯化钠）的限量则根据水肿及高血压程度来定，一般食盐量每日应控制在4克以下。
中度和重度病例病情相对较重，考虑到部分患者有不同程度氮质血症，即使程度较轻，其膳食控制也应严格要求。
（1）蛋白质：急性肾炎初期应严格限制。每日蛋白质应＜0.5克/千克体重，平均每日20～40克。
（2）钠盐：急性肾炎患者若出现水肿（如明显的水肿）及高血压，膳食中须采用低盐（或低钠）膳食，低盐膳食一般规定每日摄取食盐2～3克（或酱油10～15克）。
（3）钾盐：当急性肾炎患者出现少尿、尿闭或血钾升高时，即应限食含钾丰富的蔬菜类及水果类。全日摄入钾盐量应＜500毫克（即0.5克）。
（4）入液量：应视急性肾炎患者每日尿量多少而实际控制入液量。一般掌握方法为每日收集其排尿，并计总量，即除补充前1日排尿总量外，再多摄入500～1 000克。患者的尿量少，且伴有水肿者，其每日总入液量应＜1 000克。
（5）总热量：急性肾炎患者发病期间须卧床休息，能量供应不宜过高，每日100～130千焦，全日6 690～8 370千焦。能量的主要来源为糖类和脂肪，约占总热量的90%。但脂肪含量不宜过多，且应食用含多不饱和脂肪酸丰富的油脂类，即以植物油类脂肪为主。米、面等主食仍以患者的生活习惯选用，一般可不加限制。
（6）维生素：机体必需的各种维生素均应充足，尤须注意供给富含维生素C、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、维生素K、维生素E、维生素P及叶酸等成分的食物。维生素C不仅可增强机体免疫功能，保护血管系统，而且对抗过敏反应极为有利，更应供给充足，医学专家建议每日至少500毫克以上。B族维生素中有多种与造血、生血功能密切相关，也应每日足量供给。
（7）高糖饮食：糖类（尤其葡萄糖）在体内代谢产生二氧化碳和水，不增加肾负担。食用时，可选择葡萄糖、蜂蜜、糖蜜、果汁、白糖等。
（8）必需微量元素：急性肾炎患者要重视必需微量元素的供给，如微量元素铬、铁、钴、锰等多与造血、生血功能相关，供给充分可改善肾炎后贫血状况。锌、硒、铜等多与提高机体免疫功能密切相关。
急性肾炎患者水肿严重而少尿者，应根据排尿量决定摄水量，即“量出为入”。严格地讲，还应考虑个体的实际情况而定，如发生腹泻、呕吐时，以及包括正常的排便因素，都应估算在内，作为前1日的总出量应该补足，再在当日加500克（包括饮料、流汁、半流汁等在内）的摄水量。
急性肾炎发病期间的限制食盐主要指家庭膳食餐饮中所应用的氯化钠（食盐），尤其是水肿明显和血压升高者，一定要严格限制。这种限制在利尿消肿后可适当放宽，但忌盐、少钠的防治原则仍须遵循。即使临床症状消失后，仍宜实施低盐膳食，以成年人合计，每日摄入的食盐量为2～3克，且须持续3个月左右，有利于患者的康复，并可预防肾炎复发。用通俗的话讲，做菜的时候少放些盐，尽可能吃得淡一点、再淡一点。在此期间，凡含盐多的食品，如咸菜、泡菜、咸蛋、松花蛋、腌肉、海味、咸面包、咸金橘、话梅、松子、苏打饼干、鲜肉包子、菜包子等均应避免食用。
急性肾炎患者在病情较为严重时，必须采取无盐膳食，也就是说，在烹饪食物或食品时不加食盐、酱油，以及含食盐的醋、味精和各类酱制品。除上述含盐较多的食品应避免食用外，可用糖、番茄酱，以及肾炎患者专用的食醋、芝麻酱等调味。
当出现少尿、无尿或血钾升高时，急性肾炎患者应限制含钾丰富的蔬菜及水果，如韭菜、香椿、菜花、冬笋、春笋、紫菜、榨菜、川冬菜、玉兰片、杏、苦瓜等，食用蔬菜及水果以每100克鲜品计，其含钾量应＜120毫克，含钠量应＜5毫克，以使其K指数（即钾/钠之比值）＞250。有学者认为，人体正常功能状况下的K指数为3，凡K指数在5以上的食物均有较温和的降压、利尿作用。如冬瓜、丝瓜、西瓜、葡萄等蔬菜及水果符合上述要求，可用于急性肾炎少尿、无尿或血钾升高时的膳食餐饮食物和果品。
由于限制含钾较多的食物，急性肾炎患者平时可选择的蔬菜和水果就要减少，其相应摄入的维生素也明显减少，容易造成维生素缺乏的状况，因而，须及时补充各种维生素制剂。若病情得到控制，已有明显恢复起色，就应逐步从饮食物中补充来源于自然的维生素活性成分。
适当补充碱性饮料，急性肾炎时，由于代谢失调，患者尿液pH偏酸性，因而，宜饮用鲜橘汁、柠檬水、蔬菜汁等碱性饮料，使其调节酸碱平衡，以有利于机体康复。
急性肾炎患者宜进食易于消化、性质平和、且无刺激性的食品。避免加重胃肠道及肾负担，禁吃不易消化的油炸、熏制食品，忌吃核蛋白含量高、代谢后产生嘌呤类的食物，如肝、肾等，因其可引起血尿酸升高。可进食温中、消食、利水的食物，如河鱼（鲤鱼、鲫鱼）、甲鱼可温补健脾利水。禽类瘦肉可补虚温中。冬瓜、西瓜（及其西瓜翠衣）既能清热除烦，又能利尿消肿。黄芪、党参、益母草等能增强免疫功能，提高抗病能力。
在生长期少年儿童急性肾炎患者，尤须注意补充足够的热量，在一般情况下（即有食欲需求时），巧克力、糖类及含脂类食物可随意食用。食用糖类时，以原糖（如红糖、糖蜜）为优，原糖中含有较高的铬、铜、锌、铁等微量元素，这些微量元素可促进并参与造血、生血过程。研究表明，目前我国城市少年儿童肥胖及超重者已达相当大的比重，其中，还有糖尿病患者，若兼患急性肾炎及在患病期间，就不能以食用糖类来补充热量了。
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