慢性肾炎患者在选择运动项目、运动量时,应在医师的指导下进行。
(1)确定最合适的运动量:目前国内外公认的简便易行的方法是用心率作为判断运动量大小的指标。①运动时的最适宜心率170或180减去患者的年龄数。公式中的170适用于年老体弱、病后恢复期的肾病患者或刚参加锻炼的人,180适用于60岁以下体质较好或有一定锻炼基础的人。②基础心率是指清晨醒后在床上测得的每分钟脉搏数。如果在运动中基础心率减少或不变,说明运动量较小;如基础心率增加,则表明运动量较大,应适当减少运动量。③用运动时的最高心率减去运动前安静时的心率,其数值最高不得超过每分钟60次。
判断运动量是否合适,还有以下几点可供参考:①运动后微汗,体力充沛,轻松,饮食、睡眠良好。②运动后心情轻松、舒畅,活动后无水肿,多次测血压正常,无波动。③运动后尿常规检查尿蛋白、红细胞没有明显增加,说明运动量适宜。④若运动后疲惫不堪,大汗淋漓,饮食、睡眠大不如前,说明运动量过大。⑤若运动后身无热感,心率不变,或虽有增加但3分钟内即恢复正常,说明运动量不足。
(2)确定最佳运动时间:每次运动维持时间和每天运动次数,各家意见并不统一。国内学者认为可每天早、晚锻炼1次,每次20~30分钟。国外学者认为每周至少3次,每次50~60分钟。无论采用何种方法,均应使最适心率保持12分钟以上,即心率在允许的最高值时间应维持12分钟以上。
(3)确定最合适的运动项目:慢性肾炎根据身体的状况、病情的轻重及个人的喜好来选择运动方式。在病情稳定的时候可以选择跑步、步行、广播操、太极拳、太极剑、气功、迪斯科舞等项目。虽然慢性肾衰竭的患者只要事前充分准备,可以打篮球、排球等球赛,国外甚至从事健美、跑马拉松者都有,但是最适合患者的运动是一些对本身肌肉、骨骼负荷较少的等张运动,如步行、游泳、跳绳、骑自行车等,练气功、打太极拳更值得推荐。
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