糖尿病肾病患者如何运动

一般来说，合理的体育锻炼可以增强体质，减少药物治疗，预防疾病的发生。但是体育锻炼不太适合较重的糖尿病并发症患者，因为运动可使胰岛素分泌减少，儿茶酚胺、生长激素、皮质醇及胰高血糖素显著增加。当糖尿病患者胰岛素严重缺乏时，肝糖输出显著增加，而不伴有葡萄糖的利用增加，反而会使血糖增高，病情加重。此外，急性运动又可对糖尿病的并发症产生不良的影响，如运动时肌肉血流量增加，肾血流量减少可使糖尿病肾病加重。所以，运动疗法应该在糖尿病的早期进行积极预防及治疗，而在已有严重的并发症情况下不宜采用运动疗法。现只介绍一些早期的糖尿病运动疗法。

（1）室内活动：适用于糖尿病重病患者和有严重并发症者，或身体虚弱和住院者。如蹲下起立，速度要慢，开始少量进行，逐渐加量可由10～100个，每次不等，视体力而定。仰卧起身运动，开始患者可以肘撑着起来，慢慢地增加腹肌的承受力，由5个逐渐加至30个。床上运动，要求患者分别运动上肢、下肢。反复做抬起，放下，轻微转动，分开动作，做累为止。另外，患者也可以适当做家务活，放松心情。这些都有利于康复。

（2）步行：一般在早上或晚上，步行3～5千米/次，步速90～150步/分为宜。病轻者和轻度肥胖者可以快速步行，不太肥胖者中速步行，老年和心功能不全者慢速步行。尽量采取快慢速结合的方式进行锻炼，开始时运动量为30分钟/天，可逐渐加至60分钟/天。

（3）跑步及健身操：对于糖尿病轻型患者，可以消耗能量，降低血糖，促进肌肉和组织对糖的利用，而且合适的锻炼环境可以使其思想开朗，精神愉快，从身体及心理上两方面得到缓解。这些运动患者可在工作空隙或空闲时间进行，时间为累计 60分钟/天。但不提倡选用过于激烈的健身操。

糖尿病肾病患者可以采取的运动包括打球、游泳、练拳、踩车、健美操、登山等。较适合于身体素质好的轻症患者，可以每周1～2次。运动量的控制可以用最大耗氧量的60%为中等强度来计算，另外也一定要注意运动中和运动后的感觉，如出现呼吸费力、胸部有压迫感、头晕头痛、面色苍白、脉搏细数而重按不见，应该立刻停止运动。运动疗法原则上应在进餐之后进行，以防出现低血糖。