慢性肾炎患者如何做好心理保健

心理障碍往往影响患者的康复。所以，对患者的康复不应仅局限于身体的康复，还要使患者的心理康复，在心理上不存在疾病的压力，认为自己仍然具有活动、社交能力，可以参与社会工作。一个患者的心理反应取决于患者发病前的个性、家庭及朋友们的照顾程度，以及疾病的发展过程。因此，对于慢性肾炎和肾衰竭患者的康复工作不能仅依靠医护人员，还需要家人和朋友的帮助及社会的关心，更需要患者自身的努力。患者应注意学会自我调节、自我松弛。以下几点可资参考。

（1）树立正确的疾病观、人生观：患者必须学会面对现实，要知道生老病死是自然规律。患上了慢性肾炎或肾衰竭，要抱有“既来之，则安之”的心态，泰然处之。事实上，心情愉快则意和气畅，心旷神怡，气通血行，疾病可除。人常微笑，就会感到轻松年少。所谓“笑一笑，十年少，愁一愁，白了头”，就是这个道理。笑是一种绝妙的呼吸操，它能使肺部扩张，使呼吸肌运动增强，从而改善肺的气体交换。笑能使交感神经兴奋，儿茶酚胺类物质分泌增多，使心搏加快，心排血量增加，肾血流量增多，因此，能改善肾的滤过排泌功能。笑能散发胸中积虑，驱散愁云，消除烦恼，解除孤独寂寞和抑郁。但是，笑也要适度。如笑得过分，如癫如狂，则会乐极生悲。高血压患者狂笑可引起血压骤增，导致脑出血，同样，肾病患者捧腹大笑，也会增加腹腔内压力，使肾血管痉挛，肾血流量减少，引起肾缺血。患病后如果精神不振，思想负担很重，整天愁眉苦脸，不但会影响治疗效果，甚至会加重病情，这对患者的康复有害无益。从中医学理论分析，怒伤肝，忧伤脾，恐伤肾，情绪变化可以使人体正气受损，病症缠绵难愈，给治疗带来难度。因此，要树立正确、乐观的态度，正视疾病。慢性肾炎并非“绝症”，经过中西医治疗，大多可以缓解。只有积极地与医师配合，才能早日康复。

（2）要有正确的自我意识：所谓自我意识，就是自己对自己的认识。一方面要正视“我是一个慢性肾炎患者”这个客观现实，要以积极的态度去对待疾病，有病治病。要愉快接受医师的治疗，与医师很好合作，使肾病早日康复，不能麻痹。另一方面，又要正确控制自己。不要因为患病后可能会对自己的工作、前途、经济等方面带来一定影响，为此隐瞒病情，甚至带病超负荷工作，给身体和心理带来更大的损害。生活上本来需要照顾，自己不能完成的事情即使如穿衣、洗澡等简单的日常生活，也不要勉强自理，免得到头来因劳累过度而加重病情。家庭是患者温暖、安全的港湾，患者要与家人多沟通。在倾诉的过程中，烦恼的情绪得以疏导和宣泄，情绪会大大好转，同时还能感受到家人的关心和支持，从而增强治病的信心。

（3）正确对待透析问题：慢性肾衰竭的患者对待透析问题没必要过于紧张，应知道长期接受透析治疗就像高血压患者长期服用降压药一样平常。只要透析做得好，患者存活十几年不成问题，并且可以像正常人一样工作。有的慢性肾衰竭患者对肾移植不了解，认为做了肾移植之后，就是一劳永逸了，一听到医师交代要每日服用这样那样的抗排斥反应药就觉得没有必要，甚至自行停服药物，造成严重的后果。殊不知做了肾移植之后，也是一个长期的治疗过程，与没有做肾移植之前同样地需要系统地服用药物抗排斥反应，甚至要更周密地监测、调整药物的用量，否则会导致移植肾失去功能。

当长期血液透析的患者发生精神、行为不正常时，首先应检查是否是由于透析不充分或铝中毒而出现的与尿毒症有关的症状。如果透析效果良好，血清铝不高，年龄在60岁以上，应考虑阿尔茨海默病。阿尔茨海默病是一种慢性的脑组织病变，目前尚无有效的抗智能衰退的药物。因此，最主要的是早期预防，以减慢其发展的速度。对此，医师应当积极控制高血压，改善贫血、应用脑活素、低分子右旋糖酐等改善脑血流灌注，部分病例采用高压氧治疗可改善症状。患者及家属除了要尽量让患者做力所能及的体力和脑力劳动、补充均衡的营养之外，还要注意，家属要多抽时间与老人谈心，特别是老人喜爱的话题，或是其年轻时的成就，一方面使老人愉快乐观，感受到周围亲人的温暖，另一方面，对防止智力衰退有一定的作用。患者和家属应与医师配合，做到充分透析，祛除和防止尿毒症毒素对神经系统的进一步损害。