(1)针刺:研究表明,针刺疗法可以推迟血液透析开始的时间,对稳定尿素氮、肌酐、血压及增加尿量和改善头痛、疲乏等临床症状确有疗效。可取中脘、气海、足三里、内关、三阴交、肾俞、三焦俞、关元为主穴。脾肾气(阳)虚配脾俞、阳谷、委阳。水湿偏重配水分、阴陵泉、脾俞。湿热配阴陵泉、膀胱俞、中极。湿浊配胃俞、丰隆。湿毒闭窍神昏者配人中、中冲等。每次选主穴2~3个,配穴2~3个,虚证用补法,实证用泻法,留针20~30分钟,中间行针1次,每日针刺1次,10次为1个疗程。针刺治疗肾实质性高血压,以曲池、足三里、太冲为主穴,头痛配印堂、太阳。失眠配安眠、神门。心悸配郄门、内关。三穴均为直刺进针,行提插、捻转手法,针下出现酸、麻、胀、重的感觉,对于虚证(阴虚阳亢型、气血亏虚型)患者运用补法,捻转大指左转为主,提插行紧按慢提,用力轻、频率慢,行针时间为1~2分钟。对于实证(浊邪上壅型、气滞血瘀型)患者运用泻法,捻转大指右转为主,提插行紧提慢按,用力重、频率快,行针时间4~5分钟。均留针30分钟,每隔10分钟行针1次,每日1次,10次为1个疗程。对降低收缩压、舒张压及改善眩晕、头痛、食欲缺乏、乏力等症状有明显疗效。
(2)耳针:呕吐、呃逆为主症者,可取穴胃、肝、下脚端、神门、脑。每次选 2~3穴,捻转强刺激,留针30分钟,每日1次,10次为1个疗程。水肿为主症者可取穴肝、脾、肾、脑、膀胱、腹。每次2~3穴,中等强度刺激,留针30分钟,每日1次,10次为1个疗程。小便不利者可取穴肾、膀胱、尿道、外生殖器、三焦、下脚端、脑。每次选2~3穴,留针40分钟,每10分钟行针1次,每日1次,10次为1个疗程。或以王不留行子在该穴按压,每日3~5次,每次按压10分钟,以酸胀为度。
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