什么叫精索静脉曲张

左右两边阴囊各有一条由输精管、动脉、静脉血管等组成的条索状组织，医学上称为精索，精索里面的静脉叫精索静脉。由于解剖结构上的特点以及男性生理发育等诸因素，精索静脉血管容易淤血扩张，形成蚯蚓状的静脉团，这就叫精索静脉曲张。左侧精索静脉更易发病。本病多发生在未婚男子，且95%以上发生在左侧，右侧者极少见。

精索静脉曲张是指精索静脉因回流不畅、血流淤积而造成的精索静脉伸长、迂曲、扩张。此病是青壮年常患的一种疾病。发病多见于左侧，这是因为左侧的精索静脉成90°左右的角度直接回流到肾静脉，回流阻力大，行程又长（整个行程约35厘米）。也可因为静脉瓣（静脉腔内一种能阻止血液倒流的活瓣装置）发育不全，血液出现倒流而影响回流，导致精索静脉的迂曲扩张。另外，此病的发生也与某些职业有一定的关系，如从事商店营业员、理发员、外科医师等职业的人，由于长时期站立性的工作，使精索静脉回流障碍。飞行人员中发病率较高，可能是由于飞行中加速度的影响，使精索静脉瓣反复遭受冲击和损伤而引起。此病之所以应当引起重视，是因为在众多的男性不育病因中，精索静脉曲张是一种不可忽视的原因。若对精索静脉曲张尽早施行适当的治疗，如外科手术，则不少人会避免生育能力遭受损害或使一些已受损害的人重新恢复生育能力。当然，其治疗效果也要看精索静脉曲张的时间、程度和有无并发症。

由于初患精索静脉曲张没有明显的不适，加之少年儿童往往对外生殖器的病变羞于询问或就医，因此，多至成年后出现阴囊坠胀不适、外观欠佳，或者因引起不育症才就诊而发现，常被认为是成人病。其实，精索静脉曲张从儿童和青少年时期就已经开始，而且，在青春期达到发病高峰。据近年的医学科学研究发现，精索静脉曲张可以早至6岁开始发病，至11～17岁达到高峰，发病率可达20%左右，高于成年人12%的发病率。可见，精索静脉曲张并不完全是成人病。据医师分析，成年人发病率低于青春期发病率的原因，可能是有一部分青少年至成年后其静脉曲张可以不治自愈。

精索静脉曲张多见于青壮年，成因分为先天解剖因素和后天因素。前者是指静脉回流途中受周围正常组织器官如肠管、动脉压迫，或精索静脉周围结缔组织薄弱，或静脉瓣膜不健全等使血液回流受阻。后者指由于静脉走行区的肿瘤、囊肿等异常结构压迫或肾和下腔静脉内栓塞使回流受阻形成的静脉曲张，这些静脉曲张是属于症状性的。

精索静脉曲张对身体健康无大影响，结婚后大多可自愈。一旦患病，要注意休息，动静结合，积极参加一些有益的休闲活动。