【摘要】：治疗精索静脉曲张的办法主要是取决于其程度。较重的精索静脉曲张、精子数连续3次在2000万以下或有睾丸萎缩者，平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术。精索静脉曲张的手术简单易行，患者痛苦很小。有人将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉，然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈，栓塞此静脉，治疗精索静脉曲张。
治疗精索静脉曲张的办法主要是取决于其程度。至于无症状，又看不到有明显静脉曲张者，可以用阴囊托把病侧阴囊托起，有利于血液回流，防止加重。曲张明显者，不论有无症状，为预防睾丸萎缩和睾丸生精障碍的发生，都应尽早手术治疗。较重的精索静脉曲张、精子数连续3次在2000万以下或有睾丸萎缩者，平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术。精索静脉曲张的手术简单易行，患者痛苦很小。据统计，术后使女方怀孕率可达55%。对于病情较轻或无症状的患者，用兜带将阴囊托起，也有一定效果。如果体检睾丸体积很小（小于10毫升），精液改变严重，甚至无精子，治疗效果往往较差。手术途径有以下几种。
（1）经腹股沟管精索内静脉高位结扎术：与疝切口相同，显露精索，找出精索内静脉主干及其分支，将其结扎。此手术途径简便，常用，可同时结扎扩张的精索外静脉，如术中用手术显微镜，效果更好，复发率低，并发症少。
（2）经髂窝途径：左下腹斜切口，推开腹膜，于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎，其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。缺点是不能同时处理交通支。
（3）有人将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉，然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈，栓塞此静脉，治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形，有侧支循环则不适于栓塞，而且需要特殊设备。
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