怎样看乙型肝炎病毒标记的检验报告

检验血中乙肝病毒标记（HBVM）方法很多。简单的有用对流电泳或反相血凝法检测HBsAg，进一步可用酶标法检测乙肝三系，以上的检测只报告阴性或阳性。用放免和酶联法检测乙肝三系不仅报告阳性或阴性，而且能标出具体数值，更为精确。现就上述标记的临床意义进行进一步解释。

（1）HBsAg（乙肝病毒表面抗原）：以前也称HAA，是乙肝病毒的外壳蛋白，其本身不具传染性，因此，不应将其作为传染性的标志。HBsAg仅表示有过或正存在乙肝病毒的感染。仅此一项不能说明乙肝病毒目前是否仍在复制。放免法定量检测大于2.1为阳性。

（2）抗HBs（乙肝病毒表面抗体）：是一种保护性抗体，是对乙肝感染后获得免疫力的标志。是乙肝治愈或趋向治愈的象征。用乙肝疫苗预防乙肝，也要产生抗HBs，才能算是预防成功。放免法定量检测大于2.l为阳性。

（3）HBeAg（e抗原），HBcAg（核心抗原），HBVDNA：均是乙肝病毒内核中的结构成分，它们的存在，表示血中仍有乙肝病毒的存在和复制，因此有传染性。放免法定量检测e抗原大于2.1为阳性，核心抗原小于0.5为阳性。其中HBcAg因试剂质量并未过关，因此其结果并不一定正确。

（4）抗HBc（核心抗体）：其主要成分为核心抗体中IgG型。阳性是以往或现在感染乙型病毒的标志。和HBsAg一样，仅此一项不能说明乙肝病毒是否繁殖复制。放免法定量检测小于0.5为阳性。

（5）抗HBcIgM（核心抗体IgM型）：阳性可作为乙肝病毒新近感染或持续复制的标志，有传染性，放免法定量检测大于2.1为阳性。但因试剂并未标准化，因此其结果并不可靠。

（6）抗HBe（e抗体）：阳性说明乙肝病毒复制不活跃，传染性低或很少，是乙肝病毒感染时间已较长久的标志。放免法定量检测小于0.5为阳性。但如果HBV-DNA阳性，说明血中仍存在乙肝病毒或病毒已变异，不仅有传染性，而且对机体的危害可能更大。