庚型肝炎有何危害

庚肝病毒在临床既可引起急性肝炎，也可演变成慢性肝炎；既存在持续性病毒血症，也可通过输血途径传播；既可与甲、戊肝病毒同时或先后感染，更常见是与乙肝和丙肝病毒同时或重叠感染。分析庚肝在重型肝炎中感染率明显增高的原因，主要在治疗过程中频繁使用血制品及输新鲜血有关。同时，在重型肝炎的基础上又并发庚肝病毒急性感染，可使原有肝损伤加重。

临床研究表明，输血和输血浆明显增加了庚肝的感染机会，更支持庚肝病毒主要通过血液途径传染。

有人认为，输血后庚肝的潜伏期平均为61天。已发现感染后病毒在体内可存在相当一段时间，已报道庚肝病毒核糖核酸（HGVRNA）可持续9年。急性庚肝的血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高幅度不如乙肝或丙肝。一般临床症状较轻，出现显性黄疸者亦不如丙肝多见，部分患者仅是无黄疸型加低水平转氨酶升高，甚至毫无自觉症状。对症处理后ALT多数在1个月内恢复正常；由急性庚肝自发转成慢性庚肝者似较丙肝少见，但病毒携带者并不少见。

庚肝病毒感染后临床上可能有8种转归：①一过性的病毒血症，病毒很快被人体清除，称谓隐性感染；②出现急性肝炎表现。单纯庚肝病毒感染的ALT增高程度及黄疸深度可能比急性丙肝轻，但临床上常与丙肝，甚至乙肝并发感染，多数患者很快康复；③病毒持续存在，部分患者始终处于低滴度状态，少部分血清里含有中到高滴度的HGV，但均无临床症状，为无症状病毒携带者；④病情延迟，转氨酶随血中病毒滴度的波动而出现间隙性增高；⑤少数病情迁延，反复发作成为慢性肝炎；⑥可能引起暴发型肝炎。有限资料表明，以亚急性重型肝炎多见；⑦庚肝慢性感染到发生肝硬化需较长时间，但一旦发生肝硬化，病情急转直下，进展极快；⑧庚肝是肝细胞癌的相关因素，但大多数情况下，肝癌的发生可能是乙肝或丙肝病毒与庚肝病毒的协同作用。