【摘要】：医圣张仲景、张子和等古代医家善用攻下祛邪法，现代中医肿瘤专家孙秉严主张：“破有瘀而不伤正，攻有毒而不中毒。”中医认为正气不足，阴阳偏胜，正不抗邪，毒邪在体内积聚，攻下祛邪法体现了六腑以通为用、通六腑调五脏、急则治其标之法。
《素问·阴阳应象大论篇》：“其高者因而越之，其下者引而竭之，其在皮者汗而发之，血实宜决之。”医圣张仲景、张子和等古代医家善用攻下祛邪法，现代中医肿瘤专家孙秉严主张：“破有瘀而不伤正，攻有毒而不中毒。”经曰：“大积大聚，其可犯也，衰其大半而已，故去积大半，纯予甘温调养，使脾气健运，则破残之余积，不攻自去。”李中梓提出的“屡攻屡补，以平为期”，强调临床攻补需有度。中医认为正气不足，阴阳偏胜，正不抗邪，毒邪在体内积聚，攻下祛邪法体现了六腑以通为用、通六腑调五脏、急则治其标之法。临床运用有以下作用：①驱除有形邪气以除癌毒：通利二便用于肿瘤临床，有破瘀、驱毒、攻积之功；②促使局部胃肠及全身气机升降：通大便可降胃气，升清气，气机畅通，瘀血、痰积得除；③里通表自和；④有利于脑气的舒张；⑤有助于全身邪热分流清解；⑥排除多余营气，化痰脂；⑦防止有毒中药蓄积中毒：服药期间一定保持大小便通畅，防止蓄积中毒。临床上根据肿瘤部位不同，攻下祛邪法也有缓峻之别：脑肿瘤、乳腺肿瘤、胃癌、胰腺癌、主动脉瘤、肝肿瘤等宜猛攻；鼻咽癌、喉癌、甲状腺肿瘤、食管癌、肺癌、纵隔肿瘤、结肠癌、卵巢肿瘤、前列腺癌、宫颈癌宜缓攻。常与软坚散结药合用，可增强治疗肿瘤的效果。常用药如芦荟、芒硝、番泻叶、大黄、商陆、牵牛子，巴豆、芫花、大戟、甘遂、槟榔、郁李仁、火麻仁等。
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