【摘要】：肿瘤引起的消化道出血,是中老年人群中消化道出血的重要原因。老年人溃疡病症状通常不典型,约有12%的病例无疼痛,而以出血为第一症状。
(1)急性胃黏膜损害:常发生于严重感染、大手术、严重外伤服用对胃黏膜损害的药物之后,及患肺源性心脏病(肺心病)、脑病(中风)等重病之后。
(2)肝硬化食管静脉曲张破裂:肝硬化食管静脉曲张后,因食用硬质食物等原因,可致破裂出血,但肝硬化患者上消化道出血并不都是食管静脉破裂出血,有30%~5 0%患者是因患有消化性溃疡或胃黏膜糜烂而出血。
(3)恶性肿瘤:上消化道的胃癌出血多见,次之为食管癌,下消化道出血以大肠癌多见。小肠肿瘤出血有时可见到。肿瘤引起的消化道出血,是中老年人群中消化道出血的重要原因。
(4)溃疡病:是常见的上消化道出血的病因之一,中老年人胃溃疡出血多于十二指肠溃疡出血。老年人溃疡病症状通常不典型,约有12%的病例无疼痛,而以出血为第一症状。
(5)结肠病变:慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、结肠血管扩张症、缺血性肠炎、结肠憩室都可发生不同程度出血。
(6)肛门疾病:内痔、肛裂的出血在中老年人中相当常见。
(7)全身性疾病:某些出血性疾病,如流行性出血热,维生素C或维生素K缺乏等,也可表现为消化道出血。
(8)食管贲门黏膜撕裂:发生于剧烈呕吐后。开始吐出的胃内容物带血,继之呕出新鲜血液,常提示为此病。
(9)食管炎及食管裂孔症:可损伤食管黏膜而致出血。
(10)息肉:息肉出血主要见于大肠。
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