【摘要】：典型的急性细菌性痢疾的主要特征是起病急、发热、腹痛、脓血便，并有中度全身中毒症状。非典型的急性细菌性痢疾以婴儿多见。急性中毒性细菌性痢疾起病急、发展快，体温可达40℃以上。成年人患者主要表现为脓血便频繁，循环系统症状明显。慢性细菌性痢疾可为急性细菌性痢疾治疗不彻底，或迁延未愈，或开始症状较轻而逐渐发展起来，且病情迁延达两个月以上者。患者中以急性、非急性典型细菌性痢疾与慢性隐匿型菌痢为重要传染源。
细菌性痢疾又称志贺菌病，是由志贺菌属引起的一种肠道传染性腹泻。
典型的急性细菌性痢疾的主要特征是起病急、发热、腹痛、脓血便，并有中度全身中毒症状。腹泻呈1日十多次或更多。重症患者伴有抽搐、头痛、全身肌肉酸痛，也可引起脱水和电解质紊乱。
非典型的急性细菌性痢疾以婴儿多见。多无全身中毒症状，不发热或低热，腹痛较轻，腹泻呈1日3～5次，粪便成水样或稀糊状，含少量黏液，但无脓血。左下腹可有压痛。食欲缺乏，并有恶心、呕吐。
急性中毒性细菌性痢疾起病急、发展快，体温可达40℃以上。小儿患者早期出现烦躁、惶恐和抽搐等。少数患儿可表现抑郁，如嗜睡、精神萎靡、昏迷或半昏迷等，数小时内可发生休克或呼吸衰竭。小儿主要表现为高热、抽搐，而发病初期肠道症状不明显。成年人患者主要表现为脓血便频繁，循环系统症状明显。
慢性细菌性痢疾可为急性细菌性痢疾治疗不彻底，或迁延未愈，或开始症状较轻而逐渐发展起来，且病情迁延达两个月以上者。
潜伏期一般为1～3天（数小时至7天）。
（1）传染源：传染源包括患者和带菌者。患者中以急性、非急性典型细菌性痢疾与慢性隐匿型菌痢为重要传染源。
（2）传播途径：痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出，通过污染的手、食品、水源、生活接触，或苍蝇、蟑螂等间接方式传播，最终经口入消化道使易感者受感染。
（3）人群易感性：人群对痢疾杆菌普遍易感，学龄前儿童患病多，与不良卫生习惯有关，成年人患者与机体抵抗力降低、接触感染机会多有关，加之患同型细菌性痢疾后无巩固免疫力，不同菌群间以及不同血清型痢疾杆菌之间无交叉免疫，故造成重复感染或再感染而反复多次发病。
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