【摘要】：H2受体阻断药应用H2受体阻断药抑制胃酸分泌，治疗胃、十二指肠溃疡及与高胃酸分泌状态有关的疾病，由于疗效显著，不良反应少，已广泛用于临床。目前在临床常用的有西咪替丁，主要用于治疗胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、急性上消化道出血、食管静脉曲张出血、急性胰腺炎等。胃溃疡患者应禁用咖啡因。
H2受体阻断药应用H2受体阻断药抑制胃酸分泌，治疗胃、十二指肠溃疡及与高胃酸分泌状态有关的疾病，由于疗效显著，不良反应少，已广泛用于临床。目前在临床常用的有西咪替丁，主要用于治疗胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、急性上消化道出血、食管静脉曲张出血、急性胰腺炎等。
西咪替丁可抑制华法林、地西泮、苯妥英钠、茶碱、咖啡因和卡马西平的代谢，如与上述药物长期合用，可使其发生蓄积，合用时应慎重，注意调整药物剂量。胃溃疡患者应禁用咖啡因。
氢氧化铝等抗酸药和甲氧氯普胺能减少西咪替丁的吸收，故与氢氧化铝及其制剂服用的间隔时间至少应为1小时，若与甲氧氯普胺合用，西咪替丁剂量需要增加。
西咪替丁与硫糖铝合用，可能减弱后者的作用，因硫糖铝需经胃酸水解后才能发挥作用，因此，在服用本品前半小时服用硫糖铝制剂为宜。
由于西咪替丁使胃液pH升高，若与阿司匹林合用，促进吸收，可使其作用增强。
西咪替丁合用阿片类药物，能使慢性肾衰竭患者产生呼吸抑制、精神混乱和定向力障碍，因此，合用时应减少阿片类制剂的用量。
西咪替丁不良反应较多，包括：①消化系统反应为腹泻、腹胀、口苦、血清转氨酶增高，偶见严重肝炎、肝坏死、肝脂肪变性等。②泌尿系统反应急性间质性肾炎，系可逆性，用药期间要查肾功能。③造血系统反应为骨髓抑制，少数可发生粒细胞减少、血小板减少、自身免疫性溶血性贫血。④中枢神经系统反应为头晕、头痛、疲乏、嗜睡等。⑤抗雄激素样作用为少数男性出现乳房发育、阳痿、精子减少，少数妇女乳溢等。
此类制剂还包括雷尼替丁、法莫替丁等，其抑制胃酸分泌的强度较西咪替丁明显增强，而且不良反应减少，主要不良反应是头痛、头晕、腹泻等，无抗雄激素作用。
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