不同类型的急性胃炎如何治疗

（1）一般治疗：祛除病因，卧床休息，停止一切对胃有刺激的饮食和药物。酌情短期禁食（1～2餐），然后给予易消化、清淡少渣的流质饮食，利于胃的休息和损伤的愈合。口服葡萄糖电解质液以补充体液。如果病人呕吐或明显脱水，则需静脉补充5%～10%葡萄糖盐水及其他相关电解质。鼓励病人摄入清淡流质或半流质饮食以防止脱水或治疗轻微的脱水。必要时可应用止吐药，如氯丙嗪、解痉药、止泻药，还可给予抑酸药物（如西咪替丁）、黏膜保护药（如铝碳酸镁）等。

（2）急性单纯性胃炎：急性单纯性胃炎可由化学物质、物理因素、微生物感染或细菌毒素等引起。本病病程较短，具有自限性。其治病原则主要为祛除病因、对症治疗、合理应用抗生素及注意纠正水、电解质紊乱等。

（3）急性糜烂性胃炎：急性糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎，常伴有出血。急性糜烂性胃炎的治疗原则主要为积极治疗原发病，祛除致病因素，并做相应的制酸和止血处理。应常规给予抑制胃酸分泌的H2受体拮抗药或质子泵抑制药，或具有黏膜保护作用的硫糖铝作为预防措施；对服用非甾体抗炎药的患者应视情况应用H2受体拮抗药、质子泵抑制药或米索前列醇。对已发生上消化道大出血者，按上消化道出血治疗原则采取综合措施进行治疗，质子泵抑制药或H2受体拮抗药可促进病变愈合，并有助于止血，为常规应用药物。如果为上消化道大出血应及时给予输血、输液，积极补充血容量。

（4）急性腐蚀性胃炎：急性腐蚀性胃炎是由于吞服强碱、强酸或其他腐蚀剂而引起的胃黏膜损伤。本病是一种严重的内科急症，必须及早积极抢救，监测生命指征，应用解毒药，营养支持及应用抗生素防治感染。

（5）急性化脓性胃炎：急性化脓性胃炎是胃壁细菌感染引起的化脓性病变。最常见的致病菌为链球菌，其次为葡萄球菌和肺炎双球菌及大肠埃希菌。呼吸道感染或其他感染、胃溃疡、胃息肉摘除以及胃手术为其诱因。本病应及早确诊、及早治疗，包括应用大量抗菌药物以控制感染，纠正休克、水和电解质紊乱，也可选用胃黏膜保护药及抑酸药，如并发胃穿孔，经抗菌药物积极治疗无效时，如全身一般情况尚好，则可行外科手术治疗，包括胃壁脓肿切开或胃次、全切除术。