慢性胃炎患者可选哪些药物治疗

临床上大部分浅表性胃炎可逆转，少部分可转为萎缩性胃炎。萎缩性胃炎随年龄增大逐渐加重，但轻症亦可逆转。因此，对慢性胃炎患者应及早从浅表性胃炎开始治疗，对萎缩性胃炎也应坚持治疗。

其药物治疗主要根据患者的病因和病理类型、症状等选用治疗药物。

（1）胃黏膜保护药：浅表性胃炎因胃泌素刺激后胃酸较高者，为了减少H+弥漫入有炎症的胃黏膜，可选用下列药。①硫糖铝（胃溃宁）：每次1克，一日3～4次，饭前1小时及睡前服用。②复方氢氧化铝（胃舒平）：每次2～4片，一日3～4次，饭前30分钟或胃痛发作时嚼碎后服用。其他常用药物还有枸橼酸铋钾、双八面体蒙脱石散、麦滋林-S、氢氧化铝凝胶、胃膜素等。

（2）促进胃肠动力药物：上腹饱胀用甲氧氯普胺或多潘立酮等。打嗝、腹胀或有反流现象者，可用胃动力药，如甲氧氯普胺、多潘立酮或西沙必利。

（3）抗菌药物：伴有感染者应给予足够疗程和足够剂量的抗幽门螺杆菌治疗。常用的根除幽门螺杆菌治疗采用三联疗法。

（4）抑酸药和制酸药：常用药物有奥美拉唑、泮妥拉唑、雷贝拉唑、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、碳酸氢钠（小苏打）、氢氧化镁、氢氧化铝凝胶、复方氢氧化铝（胃舒平）等。

（5）助消化药：重度食欲缺乏的胃炎患者可选用。①乳酶生：口服，成人每次0.3～0.9克，一日3次，饭前服用。6个月至2岁的儿童每次服用0.1～0.2克，2－5岁儿童每次服用0.2～0.5克，5岁以上儿童每次服用0.3～0.6克。②多酶片：口服，每次2～3片，一日3次，饭前吞服。③胰酶（胰液素，胰酵素）：口服，每次0.3～1克，一日3次，饭前服用。

（6）其他药物：上腹疼痛较重者可口服阿托品、普鲁本辛、颠茄片或山莨菪碱，以减少胃酸分泌，缓解腹痛症状。由于此类药物具有口干、心悸、排尿困难等不良反应，前列腺肥大、青光眼、心血管疾病患者应慎用或忌用。

用药的同时要祛除各种可能致病的因素，如避免进食对胃黏膜有强刺激的饮食及药品，戒烟忌酒。注意饮食卫生，防止暴饮暴食。积极治疗口、鼻、咽部的慢性疾病。加强锻炼，提高身体素质有助于胃炎的治疗。