【摘要】:慢性萎缩性胃炎患者不论其病因如何,均应戒烟忌酒,避免使用损害胃黏膜的药物,饮食宜规律,避免过热、过咸和辛辣食物,积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。萎缩性胃炎病人应定期复查胃镜。一般性萎缩性胃炎病人应每3年检查1次;不完全性结肠型胃黏膜肠上皮化生伴轻度不典型增生者应每年检查1次;伴中度不典型增生者应每3个月检查1次;伴重度不典型增生者应视为癌前病变,可予手术切除。
慢性萎缩性胃炎患者不论其病因如何,均应戒烟忌酒,避免使用损害胃黏膜的药物,饮食宜规律,避免过热、过咸和辛辣食物,积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。
(1)提高胃酸浓度的治疗:萎缩性胃炎病人胃内常呈缺酸状态,因此,可服用10%稀盐酸0.5~1毫升,饭前或饭时同时服用胃蛋白酶合剂每次10毫升,1日3次;亦可选用多酶片或胰酶片治疗,以改善消化不良症状。
(2)抗幽门螺杆菌治疗:幽门螺杆菌是萎缩性胃炎的致病菌,因此,治疗萎缩性胃炎首先应进行抗菌治疗。具体方法是在胶体铋剂(果胶铋、枸橼酸铋等)中选择1种,加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑3种抗菌药物中的2种,同时服用,疗程一般为4~6周,胃镜下复查幽门螺杆菌是否根除。
(3)控制胆汁反流的治疗:胆汁反流是萎缩性胃炎形成的一个常见原因。为了控制胆汁反流,病人可服用多潘立酮、西沙必利及甲氧氯普胺等药物。
(4)服用胃黏膜保护药:具有保护胃黏膜作用的常用药物有硫糖铝、胃膜素、铝碳酸镁等。硫糖铝能与胃黏膜的黏蛋白形成保护膜,起到保护胃黏膜的作用;胃膜素能在胃内形成膜状物覆盖在胃黏膜上,以减少胆汁反流对胃黏膜的刺激;铝碳酸镁有促进胃黏膜炎症愈合的作用。
萎缩性胃炎病人应定期复查胃镜。一般性萎缩性胃炎病人应每3年检查1次;不完全性结肠型胃黏膜肠上皮化生伴轻度不典型增生者应每年检查1次;伴中度不典型增生者应每3个月检查1次;伴重度不典型增生者应视为癌前病变,可予手术切除。
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