抗酸药物又称抑酸药物,是一类弱碱性物质,能缓解胃灼热、疼痛等症状的无机化合物。抗酸药物主要是以控制体内胃酸分泌为目的。包括两类:H2受体拮抗药和质子泵抑制药。代表性药物有碳酸氢钠、碳酸钙、碳酸镁、氢氧化铝(氢氧化铝凝胶、复方氢氧化铝片)、氧化镁、三硅酸镁(盖胃平)、磷酸铝(吉福士),还有联合抗酸制药如铝碳酸镁(碱式铝碳酸镁,商品名为达喜、海地特)等。另外,临床还常用复方抗酸药,如斯达舒,主要成分为氢氧化铝、碘甲基蛋氨酸等;胃必治(复方铝酸铋片),主要成分为碳酸镁、铝酸铋、碳酸氢钠、甘草浸膏、弗朗鼠李皮、小茴香等。
控制胃内酸度是药物治疗溃疡病和胃食管反流病的基本措施。口服后可中和过多的胃酸,解除胃酸对胃、十二指肠黏膜的侵蚀和对溃疡面的刺激,并降低胃蛋白酶分解胃襞蛋白的活性,从而发挥缓解疼痛和促进愈合的作用。以往在分析胃病的发生机制时,常简单地认为是由于胃酸过多损伤了胃黏膜而引起,因此,会给病人服用一些抑酸类药物来抑制胃酸的分泌。但是随着临床研究的深入,发现许多胃病患者的胃酸分泌量并不比正常人多,有的甚至还低于正常人。如果在治疗这些胃酸分泌并不多的患者时,也用同样的抑酸药物,不仅不能缓解疼痛,还会加重患者不适症状。过度抑制胃酸,还可能影响正常的胃酸生理功能,造成胃内细菌的生长。更重要的是,胃酸是消化食物必需的物质。因此,当胃出现不适的时候要认真检查,确诊是胃酸分泌过多引起的还是其他因素引起的,然后针对病因用药,疗效才能好。
对于因胃酸过多引起疾病的患者,服用抑酸类药品的确可以控制病情,治疗疾病。但对于不是由胃酸引起的或者胃酸不为主要致病因素的患者,则不应考虑服用抑酸类药物。同时注意,服用西药不良反应较大,应注意服用时间。
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