胃痛主要表现为胃脘部经常发生的疼痛,且伴有胸脘痞闷、恶心、呕吐、吞酸嘈杂、粪便溏薄或秘结等。胃痛的病因病机类型较多,治疗胃痛的非处方中成药供胃痛较轻者或已经诊断明确的患者,简单辨证后选用。在服用非处方药后症状不能缓解时,就应前往医院检查诊治。常用治胃痛药可按下列分类选用。
(1)寒邪犯胃:表现特点为突然胃痛,受寒后疼痛加重,遇暖则痛缓,恶寒,口不渴,舌苔薄白。选用散寒止痛的非处方药温胃舒胶囊(含党参、附子、黄芪、肉桂、山药、肉苁蓉、白术、山楂、乌梅、砂仁、陈皮、补骨脂),口服,每次3粒,每日2次;其他剂型有温胃舒颗粒(冲剂),或选用香砂养胃丸(含木香、砂仁、白术、陈皮、茯苓、半夏、香附、枳实、肉豆蔻、厚朴、藿香、甘草),每次9克,每日2次口服;其他剂型还有浓缩丸、冲剂、软胶囊等。
(2)饮食停滞:表现特点为胃痛常由暴饮暴食引发,胃痛胀满,嗳腐吞酸或吐出不消化食物,吐后疼痛可暂时缓解,舌苔厚腻。可选用消食导滞的香砂平胃颗粒(含苍术、陈皮、甘草、厚朴、香附、砂仁),每次1袋(10克),每日2次口服;或用水丸,每次1瓶(6克),每日口服1~2次。
(3)肝气犯胃:表现特点为胃脘胀闷,攻撑作痛,痛连两胁、嗳气频繁,大便不畅,每因精神情志因素而发作,苔多薄白。选用疏肝理气和胃的非处方药加味左金丸(含黄连、吴茱萸、黄芩、柴胡、木香、香附、郁金、白芍、青皮、枳壳、陈皮、延胡索、当归、甘草),每次服6克,每日2次口服。或用气滞胃痛颗粒(含柴胡、延胡索、枳壳、香附、白芍、甘草),每次1袋(5克),每日3次口服。也可选用胃苏冲剂(含紫苏梗、香附、陈皮、香橼、佛手、枳壳),每次口服1袋(15克),每日3次。
(4)肝胃郁热:表现特点为胃脘灼热疼痛,痛较急迫,易怒烦躁,反酸嘈杂,口干苦,舌红苔黄。选用疏肝泻热和胃的六味安消散(含木香、大黄、山柰、寒水石、诃子、碱花),口服每次1.5~3克(每袋18克),每日2~3次。
其他尚有瘀血停滞及脾胃虚寒的胃痛,临床相对较少,辨证也较复杂,不再一一叙述。
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