【摘要】：急性胃炎多属中医胃脘痛、胃痞、呕吐等病证范畴。根据本病的病因、临床症状及舌脉表现，临床上中医多按食滞胃脘型、暑湿犯胃型、寒邪犯胃型、胃热炽盛型、肝郁气滞型对急性胃炎进行辨证施治。治宜解暑和胃，化湿镇痛。治宜疏肝理气，和胃止痛。
急性胃炎多属中医胃脘痛、胃痞、呕吐等病证范畴。根据本病的病因、临床症状及舌脉表现，临床上中医多按食滞胃脘型、暑湿犯胃型、寒邪犯胃型、胃热炽盛型、肝郁气滞型对急性胃炎进行辨证施治。
（1）食滞胃脘：胃脘胀满，疼痛拒按，或呕吐酸腐及不消化食物，吐后痛减，食后加重，嗳气反酸，大便不爽，舌质淡红，苔厚腻，脉滑涩。治宜消食导滞，和胃降逆。方用保和丸加减：神曲、山楂、莱菔子、陈皮、茯苓、连翘、半夏。
（2）暑湿犯胃：胃脘痞满，胀闷不舒，按之腹软而痛，纳差食减，口干而腻，头身沉重，肢软乏力，小便黄热，大便滞而不爽，或兼见发热恶寒，舌质红，苔白黄而腻，脉濡细或濡数。治宜解暑和胃，化湿镇痛。方用藿香正气散加减：藿香、半夏、大腹皮、紫苏、白芷、陈皮、茯苓、白术、厚朴、生姜、大枣。
（3）寒邪犯胃：胃痛卒发，痛无休止，得温则减，遇寒加重，多有受凉或饮食生冷病史，或伴见呕吐清水，畏寒怕冷，手足不温，喜食热饮，口淡不渴，舌苔薄白或白腻，脉沉迟。治宜温中散寒，和胃镇痛。方用良附丸合桂枝汤加减：高良姜、香附、桂枝、白芍、甘草、半夏、荜茇、生姜。
（4）胃热炽盛：胃脘疼痛，胀满，痛处灼热感，口干而苦，恶心呕吐，吐出物为胃内容物，有酸臭味或苦味，饮食喜冷恶热，大便干结，尿黄，舌质红，苔黄厚或黄腻，脉弦滑。治宜清热止痛，降逆通便。方用大黄黄连泻心汤：大黄、黄连、黄芩。
（5）肝郁气滞：胃脘胀满，攻撑作痛，痛及两胁，情志不畅时更甚，或呕吐吞酸，嗳气频作，饮食减少，舌质淡红，苔薄白，脉弦。治宜疏肝理气，和胃止痛。方用四逆散合小半夏汤加减：柴胡、白芍、枳壳、甘草、半夏、生姜、延胡索、川楝子。
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