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中医如何治疗吸收不良综合征

时间:2022-02-02 理论教育 版权反馈
【摘要】:若脾气虚衰,神疲乏力者,重用党参;纳呆食少者加炒神曲10克,鸡内金10克;大便溏或久泻者加山药10克,肉豆蔻3克,甘草3克;心悸眠差者加酸枣仁10克,茯神10克;恶心者用半夏10克;中气不足,气虚下陷而致胃下垂、脱肛者,加黄芪10克,柴胡3克,升麻5克。治宜温肾运脾,涩肠止泻。方用胃关煎加减:地黄12克,白术9克,干姜3克,吴茱萸2克,附子3克,甘草6克,白扁豆6克,山药6克,枸杞子10克,党参12克。

(1)脾虚湿盛:腹泻腹胀,脘腹隐痛,或腹痛绵绵,肢体乏力,纳呆食少,舌质淡,苔白腻,脉沉细。治宜益气健脾,渗湿止泻。方用参苓白术散加减:莲子9克(去皮),薏苡仁9克,砂仁3克(后下),桔梗6克,白扁豆12克,茯苓15克,人参15克,全车前子15克,白术15克,山药15克。若脘腹寒凉,得暖则舒者,加草豆蔻3克,生姜3克;泻下不爽,烦热口渴,舌苔黄腻者,去砂仁,加黄连3克,黄芩10克,地锦草10克;湿邪偏重,症见胸脘痞闷、倦怠身重者加厚朴5克;嗳气腹胀者加香附3克,厚朴10克;脾虚者加党参10克;纳差者加麦芽12克,神曲10克,山楂10克;腹痛者加白芍10克。

(2)肝郁气滞:腹痛腹泻,痛连两胁,胃脘痞满,恶心嗳气,纳差,舌红苔薄白,脉弦细。治宜疏肝解郁,行气止痛。方用柴胡疏肝散加减:陈皮9克,柴胡5克,川芎5克,香附5克,枳壳5克,白芍15克,甘草3克,郁金6克,半夏6克,车前子15克。若脘腹痞满重者加枳壳易枳实5克,加厚朴5克;痛甚者加佛手5克;泛酸胃内有烧灼感者加瓦楞子10克;恶心、嗳气者加半夏10克,竹茹10克;纳差者加鸡内金10克,麦芽12克。

(3)饮食停滞:脘腹胀满,纳呆呕吐,矢气恶臭,舌质淡红、苔腻垢浊,脉弦滑。治宜消食导滞,和胃止泻。方用保和丸加减:山楂15克,神曲6克,半夏9克,茯苓9克,陈皮6克,连翘6克,莱菔子6克,麦芽10克,谷芽10克,鸡内金10克。若伤肉食者重用山楂10克;伤面食重者用莱菔子10克;酒积者加葛花或葛根10克;大便不爽者加槟榔10克,枳实6克,大黄10克(后下);腹痛甚者加白芍10克;腹泻者加山药10克;寒盛者加干姜10克;湿盛者加车前子10克,泽泻10克。

(4)脾胃虚弱:腹泻日久,纳少消瘦,面色萎黄,头晕心悸,舌淡苔薄白,脉沉细弱。治宜益气健脾,升清止泻。方用香砂六君子汤加减:党参10克,白术6克,茯苓6克,甘草3克,陈皮6克,半夏6克,木香3克,砂仁2克(后下),麦芽15克,升麻3克。若脾气虚衰,神疲乏力者,重用党参;纳呆食少者加炒神曲10克,鸡内金10克;大便溏或久泻者加山药10克,肉豆蔻3克,甘草3克;心悸眠差者加酸枣仁10克,茯神10克;恶心者用半夏10克;中气不足,气虚下陷而致胃下垂、脱肛者,加黄芪10克,柴胡3克,升麻5克。

(5)脾肾阳虚:腹泻日久,畏寒腰酸,消瘦乏力,精神萎靡,头晕耳鸣,舌淡胖、苔薄白,脉沉细。治宜温肾运脾,涩肠止泻。方用胃关煎加减:地黄12克,白术9克,干姜3克,吴茱萸2克,附子3克,甘草6克,白扁豆6克,山药6克,枸杞子10克,党参12克。若久泻不止,中气下陷者,加益气升提、涩肠止泻之品,如黄芪10克,诃子肉10克,赤石脂10克之类;若脾肾虚损,久不恢复者,可佐用鹿茸10克,蛤蚧10克,紫河车10克等血肉有情之品;若乏力气短兼有脱肛者加黄芪10克,升麻5克;腰酸肢冷者加肉桂5克;若少腹痛甚者减吴茱萸,加小茴香3克,木香3克。

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