本病临床主要分为肝郁气滞证、肝郁脾虚证、脾胃虚弱证、寒湿困脾证、肠道津亏证、寒热错杂证、脾肾阳虚证、食滞胃肠证。治疗应根据邪正虚实，分别采用疏肝、理气、健脾、化湿、祛寒、生津等治法。虚实错杂者，应当扶正与祛邪同用。
（1）肝郁气滞：本证常见于病程早期及女性患者。大便秘结，欲解不能，腹胀腹痛，疼痛多为绞痛或胀痛，攻窜不定，每遇情志不舒即发作或加重，舌苔薄白，脉弦。治宜疏肝理气。方用六磨汤加减：沉香6克（后下），木香12克，槟榔12克，乌药10克，枳实10克，大黄6克（后下），郁金12克，厚朴9克，茯苓12克。腹痛明显者，可加延胡索12克，青皮9克，白芍15克，以行气镇痛；肝郁化热，见口苦口干者，可加黄芩12克，菊花15克，以清肝之热。
（2）肝郁脾虚：本证常见于青年女性患者。腹痛腹泻常发生于抑郁、恼怒、情绪紧张之时，泻后痛减，疼痛多在少腹部，胸胁痞闷，胁痛肠鸣，嗳气，矢气频作，伤感易怒，喜叹息，纳食欠佳，舌苔薄白，脉弦。治宜抑肝扶脾，方用痛泻要方加减：白术15克，白芍15克，党参15克，佛手5克，防风12克，陈皮9克，郁金10克，甘草6克，柴胡12克，煨木香9克，煨葛根10克。烦躁易怒者，加龙胆草5克，栀子12克，牡丹皮12克，以清泄肝火；夜寐不安者，加酸枣仁15克，首乌藤15克，磁石20克（先煎），以安神定志。
（3）脾胃虚弱：本证常见于禀赋不足或劳倦思虑之人。饮食稍有不慎（如进食生冷、粗糙、油腻等物），即可发生排便次数增多，便质溏薄或完谷不化，并常夹杂白色黏液，脘闷不舒，或有腹部隐痛，痛而喜按，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。治宜健脾渗湿。方用参苓白术散加减：党参20克，黄芪15克，白术15克，茯苓15克，砂仁3克（后下），陈皮6克，桔梗5克，白扁豆20克，莲子肉15克，薏苡仁30克，藿香12克，甘草6克。腹痛明显者，可加乌药12克，白芍30克，延胡索12克，以理气镇痛；泄泻而腹部畏寒者，可加炮姜3克，煨木香9克，附子3克，以温补脾阳。
（4）寒湿困脾：本证常见于久居寒冷潮湿之地及过食生冷油腻之人。体胖，口中黏腻，纳呆，泛恶欲呕，头身困重，脘腹胀闷，腹痛便溏，舌淡胖、苔白腻，脉濡缓。治宜温中除湿。方用厚朴温中汤加减：厚朴9克，陈皮6克，木香10克，干姜5克，草豆蔻6克，茯苓10克，甘草3克。脾虚者，加白术9克；湿盛者，加泽泻、苍术各12克。
（5）津亏热结：本证常见于病程日久的老年患者、产后失血的妇女及感染性疾病发热后的患者。腹部痞满胀痛，大便秘结，或者粪便如羊屎状，日排数次却排出不畅，可在左下腹触及条索状包块，面红，潮热，汗多，心烦，口干欲饮，舌红苔黄或黄燥，脉滑数。治宜润肠泻热，行气通便。方用火麻仁加减：大黄6克（后下），虎杖20克，火麻仁30克（打碎），杏仁15克，白芍15克，枳实10克，厚朴9克，白蜜30克。燥热内结日久，耗伤阴液，表现为口干唇燥，舌红少苔者，可加用增液汤（玄参15克，麦冬15克，地黄30克），以养阴增液；便秘腹泻交替者，可加党参20克，白术30克，莲子20克，郁金12克，佛手5克，以益气健脾，疏肝理气。
（6）寒热错杂：本证常见于病程迁延日久或治不如法，错用寒热之品者。腹痛腹泻，或腹泻与便秘交错，大便夹杂黏液，烦闷，食欲缺乏，口干，舌红苔腻，脉弦滑。治宜平调寒热，益气温中。方用乌梅丸加减：乌梅9克，黄连3克，黄柏9克，花椒4克，制附子3克，生姜3克，党参15克，白术15克，茯苓12克，当归6克，白芍15克，甘草6克。少腹冷痛者，去黄连，加小茴香9克，以散寒镇痛，理气和中；大便黏腻不爽，里急后重者，加槟榔、厚朴各9克，以化湿导滞。
（7）脾肾阳虚：本证常见于禀赋不足及久病体虚之人。腹痛便溏，食少腹胀，久泻，兼畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡边有齿痕、苔薄，脉沉细弱。治宜温补脾肾。方用四神丸加减：补骨脂12克，肉豆蔻6克，五味子6克，吴茱萸3克，大枣3枚，生姜3片。腹胀者，加沉香粉3克（冲服）；腹痛者，加高良姜9克；久泻者，加诃子9克；腰酸者，加地黄、牛膝各10克。
（8）食滞胃肠：本证常见于饮食无规律或暴饮暴食之人。腹痛肠鸣时作，泻下臭如败卵，泻后痛减，夹杂不消化之物，脘腹痞满，嗳吐酸腐，不思饮食，舌苔垢浊或厚腻，脉滑。治宜消食导滞。方用保和丸加减：山楂12克，神曲12克，陈皮9克，莱菔子15克，半夏9克，茯苓12克，连翘9克。积滞较重者，加大黄、枳实；化热明显者，加黄芩、黄连、泽泻。
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