【摘要】：原发性高血压的严重程度并不单纯与血压升高的程度有关，必须结合患者总的心血管疾病危险因素及合并的靶器官损害做全面的评价，在此基础上确定治疗目标，正确地判断患者的预后。高血压危险度的分层可以按血压水平结合危险因素及合并的器官受损情况将高血压患者分为低、中、高和极高危险组。低度危险组：高血压1级，不伴有上述危险因素，治疗以改善生活方式为主，如果6个月后无效，再进行药物治疗。
原发性高血压的严重程度并不单纯与血压升高的程度有关，必须结合患者总的心血管疾病危险因素及合并的靶器官损害做全面的评价，在此基础上确定治疗目标，正确地判断患者的预后。
高血压病伴发的心血管疾病包括：心脏疾病（如左心室肥大、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭），脑血管疾病（包括脑卒中或短暂性脑缺血发作），肾脏疾病（蛋白尿或血肌酐升高），周围动脉疾病，高血压视网膜病变（大于或等于Ⅲ级）。
高血压危险度的分层可以按血压水平结合危险因素及合并的器官受损情况将高血压患者分为低、中、高和极高危险组。治疗时不仅要考虑降低血压，还要考虑危险因素及靶器官损害的预防及逆转。高血压患者并存的心血管疾病危险因素包括吸烟、高脂血症、糖尿病、年龄＞60岁、男性或绝经后女性、心血管疾病家族史（发病年龄女性＜65岁，男性＜55岁）。
低度危险组：高血压1级，不伴有上述危险因素，治疗以改善生活方式为主，如果6个月后无效，再进行药物治疗。
中度危险组：高血压1级伴1～2个危险因素或者高血压2级不伴有或伴有不超过2个危险因素者。治疗上应当改善生活方式加上药物治疗。
高度危险组：高血压1～2级伴有至少3个危险因素者，必须给予药物治疗。
极高危险组：高血压3级或高血压1～2级伴有靶器官损害及相关的临床疾病者（包括糖尿病），必须尽快给予强化治疗。
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