干扰素治疗有哪些不良反应，如何处理

干扰素有明显的不良反应，一般应用干扰素后，早期的不良反应为出现流感样表现，用药一周内几乎所有患者都会出现，如发热、畏寒、身痛、头痛、出汗、恶心、呕吐等。症状较轻时可不予治疗，一般不需特殊处理，因其可自然缓解，对身体无大的影响，也不影响疗效，故可以继续治疗。只须适当多喝些开水、卧床休息，一般10日左右症状便可消失。症状重者则须服用些解热镇痛药，如阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）等。但因解热镇痛药本身有一定肝毒性，故建议尽量在睡前注射干扰素，这样做也有利于减轻流感样不良反应。

服用干扰素后，早期会出现一过性外周血细胞减少，主要表现为外周血白细胞（中性粒细胞）和血小板减少。如中性粒细胞绝对计数≤0.75×109/升和（或）血小板＜50×109/升，应降低IFN-α剂量；1～2周后复查，如恢复，则逐渐增加至原量。如中性粒细胞绝对计数≤0.5×109/升和（或）血小板＜30×109/升，则应停药。对中性粒细胞明显降低者，可试用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）或粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）治疗。

用药1个月后，有的病人会出现消化道症状、皮肤“过敏样”症状或精神症状，如食欲不振、嗳气、恶心、呕吐，注意力不集中，眩晕、判断力障碍、嗜睡或失眠，甚至产生悲观厌世等精神症状。如果患者原有抑郁、狂躁病史，则可能会使原发病加重或复发。一般消化道反应较轻者，经2～4周可自行缓解，重者则宜服用促消化药。皮肤过敏反应一般1周左右可自行消退，不须特殊处理，但应注意避免刺激皮肤。失眠较重者可服用弱镇静剂，精神症状较重时则应立即减药，或停用干扰素。

部分患者在用药2个月后可出现脱发，大剂量用药时可提前发生，小剂量时可于3个月后发生，女性较男性更明显。个别患者原有的糖尿病、心脏病可能加重。一些患者可出现自身免疫性疾病抗体，少部分患者出现甲状腺疾病（甲状腺功能减退或亢进）、糖尿病、血小板减少、银屑病、白斑、类风湿关节炎和系统性红斑狼疮样综合征等，应请相关科室医师会诊共同诊治，严重者应停药。

其他少见的不良反应包括肾脏损害（间质性肾炎、肾病综合征和急性肾衰竭等）、心血管并发症（心律失常、缺血性心脏病和心肌病等）、视网膜病变、听力下降和间质性肺炎等，应停止干扰素治疗。

虽然干扰素的不良反应在停药后大部分可以逆转，不良反应的轻重每个人并不一样，也不一定都会发生，据统计，干扰素注射后，26%有中等反应，64%为严重反应，8%有生命危险，2%死亡。因此作为开方用药的医生，在使用干扰素前一定要给病人言明利弊。病人一旦用药，就要有迎接不良反应的思想准备。