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儿童乙肝患者如何应用干扰素治疗

时间:2022-02-02 理论教育 版权反馈
【摘要】:2007年底,阿德福韦酯ADV也被批准用于12岁以上的儿童患者。对1~17岁乙肝儿童患者,干扰素-α的推荐剂量为6MU/平方米,每周3次,最大剂量为10MU。尽管聚乙二醇干扰素-α已被美国FDA批准用于治疗儿童丙型肝炎,但尚未批准用于治疗儿童乙肝。虽然儿童患者对干扰素-α的耐受性相对良好,但<1岁的婴儿不给予干扰素-α治疗,以免发生诸如痉挛性双侧瘫痪等严重的不良反应。

目前,只有普通干扰素-α和拉米夫定LAM被美国食品和药物管理局(FDA)批准用于乙肝儿童患者的治疗。2007年底,阿德福韦酯ADV也被批准用于12岁以上的儿童患者。但在我国,目前只有普通干扰素-α被批准用于乙肝儿童患者的治疗。

对1~17岁乙肝儿童患者,干扰素-α的推荐剂量为6MU/平方米,每周3次,最大剂量为10MU。尽管聚乙二醇干扰素-α已被美国FDA批准用于治疗儿童丙型肝炎,但尚未批准用于治疗儿童乙肝。

与拉米夫定LAM等核苷(酸)类似物相比,干扰素-α具有疗程相对固定、HBeAg血清转换率较高、疗效相对持久和不引起病毒耐药变异等优点,但其需要注射给药,并且常见流感样症状和骨髓抑制等不良反应,不能应用于肝功能失代偿的患者。虽然儿童患者对干扰素-α的耐受性相对良好,但<1岁的婴儿不给予干扰素-α治疗,以免发生诸如痉挛性双侧瘫痪等严重的不良反应。

在核苷(酸)类似物中,LAM和阿德福韦酯ADV已被美国FDA批准用于乙肝儿童患者的治疗。LAM的剂量为3毫克/(千克×天),最大剂量100毫克/天,ADV被批准可用于12岁以上的患儿,剂量为0.25~0.3毫克/(千克×天),最大剂量10毫克/天。

与干扰素-α相比,核苷(酸)类似物具有口服给药方便、抑制病毒作用强效迅速、不良反应少而轻微、可用于肝功能失代偿者等优点,但疗程相对不固定,HBeAg血清转换率较低,疗效不够持久(停药后容易出现病情复发甚至恶化),长期应用后可发生病毒耐药变异。

小链接:人体体表面积计算公式

第一种方法:S=0.035W+0.1(W≤30)

1.05+(W-30)×0.02(W>30)

第二种方法:体表面积(平方米)=0.0061×身高(厘米)+0.0128×体重(千克)-0.1529

第三种方法:

S男=0.0057×身高+0.0121×体重+0.0882,

S女=0.0073×身高+0.0127×体重-0.2106。

若不区别男和女,为中国人适用的通式为S=0.0061×身高+0.0124×体重-0.0099。

(注:S示体表面积,单位:平方米;H示身高,单位:厘米;W示体重,单位:千克)

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