中医中药在肝病治疗中有哪些功效？

中医治疗乙肝有着悠久的历史，在《内经》中即有“夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味”的治疗肝病大法，现今对临床仍有重要指导意义。医圣张仲景所著的《金匮要略》当中有专篇讨论黄疸病治疗的内容，所提出治疗黄疸的方剂、方法以及药物目前仍然在临床上被广泛使用，它对黄疸病因的阐述目前仍然有效指导临床治疗。《金匮要略》第一篇提出的“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”的治疗原则，在临床上对治疗乙肝具有非常重要的意义，提示我们乙肝患者往往有脾胃功能下降、消化不良、食欲不振、不思饮食等脾虚不健表现，故治疗乙肝的时候不应该见肝治肝，应该同时治脾。

那么古代医疗书籍中记载的哪些疾病与慢性乙肝相对应呢？

通过对历代浩如烟海的医书的发掘，我们认为中医学中的“胁痛”“黄疸”“癥积”“鼓胀”“血证”“疫毒”“肝瘟”等病证中，包括了丰富的“乙型病毒性肝炎”的辨证论治理论与实践经验。

“胁痛”指的是慢性乙肝患者出现两侧肋骨下疼痛或不适感。从解剖学看，左侧肋下为脾脏，右侧肋下为肝脏、胆囊。“肝胆相连，肝胆相照”，肝脏和胆囊的疾病常相互影响。慢性肝病导致门静脉高压，脾大，因此，胁痛是肝炎、胆囊炎、胆结石、脾大的最常见症状。

“黄疸”指的是慢性乙肝患者出现眼睛、皮肤、小便黄染，人们常称为“黄疸型肝炎”；如果短时间内出现黄疸，黄疸较深，则称为“急黄”；如果黄疸颜色很深，同时出现意识模糊，甚至昏迷等情况则称为“肝瘟”。

“癥积”指的是慢性乙肝患者出现肝硬化、脾大，在两侧肋骨下可以摸到肿大的腹部包块。肝硬化患者出现吐血、解黑粪为表现的上消化道岀血时，则称为“血证”。

“鼓胀”指的是慢性乙肝患者出现肝硬化腹水，以腹大如鼓、腹围增大、肚脐眼突起、小便减少甚至出现全身浮肿为主要临床表现。

经过我们多年研究和总结，我们认为中医中药在肝病治疗中，可以达到以下五大方面的功效：

第一，改善症状，提高生活质量：中医辨证论治，可以有效地改善病人胁痛、消化不良、腹泻、皮肤瘙痒、疲劳、齿鼻出血、失眠等症状。如中药中的柴胡、枳壳、香附等有行气止痛作用；当归、穿山甲、五灵脂、延胡索、九香虫、茜草等有活血通络止痛作用；白芍与甘草合用，可酸甘化阴，柔肝止痛等。

第二，保肝降酶：不少治疗肝病的中药均有较好的保肝降酶作用，而垂盆草、地耳草、鸡骨草等保肝降酶作用十分明显。五味子酸可入肝，被临床医生称为强效降酶药物。

第三，退黄抗炎：茵陈蒿汤、茵陈五苓散、茵陈术附汤、犀角地黄汤等是临床屡试不爽的退黄疸中药方剂，其中的茵陈、大黄、苦参、赤芍均有明确退黄抗炎作用，甘草中提取的甘草酸已研制到四代产品，药理研究证明甘草酸制剂有类激素样作用，对迅速改善肝脏的炎症状态十分有效。一些顽固性黄疸、肝功能衰竭患者加用中药后，疗效奇特，不但能缩短病程，且可减少1/3的治疗费用。

第四，一定的抗病毒作用：银花、连翘、苦参、白花蛇舌草、败酱草、大青叶、叶下珠、山豆根等清热解毒药物均有一定的抗病毒作用。尤其对于HBVDNA阳性的慢性乙肝小三阳患者，重用清热解毒药后，中药抗病毒效果更为有效，不少患者能达到乙肝病毒长期低复制的效果。

第五，一定的抗纤维化、抗肝硬化、抗肝癌作用：大黄蟅虫丸、鳖甲煎丸、活血化瘀、化痰散结类中药均有一定抗纤维化、抗肝硬化、抗肝癌作用。有些肝癌患者服用中药后生命质量得到明显提高，生存期得以显著延长。