乙型、丙型、丁型肝炎都是通过血液、体液传播的。所谓体液传染包括输入了含有乙型肝炎病毒的血液、使用了不洁净的注射器、刷牙、静脉吸毒、拔牙所用的器具上有乙型肝炎病毒等情况。它们的传播多是经穿刺(如注射)、皮肤破损而接受了带有病毒的血液、血制品和体液所致。具体的传播行为如下:乙型肝炎病毒可以通过血液和各种体液排至体外,如唾液、乳汁、汗液、精液、尿液等。感染了乙型肝炎病毒的人用过的注射器、针灸针、牙科器械、手术器械和其他进入机体的检查器械,未经消毒或未有效消毒就供其他人使用,可以造成乙型肝炎的传播。另外一些公共场所中使用的物品也有可能传播乙型肝炎病毒,但这些往往不能引起人们的重视,如剃须刀、指甲刀、文身、文眉及文眼线等器械。因为这类物品在使用过程中,可能会损伤皮肤,沾染上人的血液或体液。如果该人的血液和体液带有乙型肝炎病毒,所用的物品未经消毒就给另一个人使用,肝炎病毒就从一个人传染给另外一个人。乙型肝炎病毒只有进入血液了,才会传染。如果与乙型肝炎病人面对面说话,其带有细菌的唾液如果附着在正常人身体上有破损的地方,而且进入了血液,正常人也有可能会被传染上乙型肝炎。
随着献血员的筛选,血制品的净化和一次性注射器及针灸针的推广,经注射传播所占的比重本应有所下降,但由于筛选方法灵敏度的限制以及注射毒品的传播方式不容易在短期内消灭,今后经注射的传播方式将仍占主要地位。HCV感染主要通过输血而获得,占输血后肝炎中的90%。生活上的密切接触是次要的传播方式。与乙型肝炎病人或病毒携带者长期密切接触,唾液、尿液、血液、胆汁及乳汁,均可污染器具、物品,经破损皮肤、黏膜而传播乙型肝炎。散发性,非经输血获得的HCV感染,主要通过密切生活接触和注射等方式传播。
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