【摘要】：临床上发现,转氨酶持续高水平超过1个半月不降,乙型肝炎表面抗原持续阳性维持12周以上,乙型肝炎e抗原阳性8～10周以上者,可能发展为慢性乙型肝炎。这与以下因素有关。如新生儿感染乙型肝炎病毒,90%～95%要成为慢性携带者;感染乙型肝炎病毒后儿童期约20%,成人约10%发展为携带状态。
临床上发现,转氨酶持续高水平超过1个半月不降,乙型肝炎表面抗原持续阳性维持12周以上,乙型肝炎e抗原阳性8～10周以上者,可能发展为慢性乙型肝炎。这与以下因素有关。
(1)年龄:最初感染乙型肝炎病毒的年龄越轻,越容易慢性化。如新生儿感染乙型肝炎病毒,90%～95%要成为慢性携带者;感染乙型肝炎病毒后儿童期约20%,成人约10%发展为携带状态。
(2)是否为黄疸型:黄疸型肝炎急性或隐匿起病的无黄疸型肝炎病人比急性黄疸型肝炎病人容易发展为慢性。这与没有及时休息和治疗有一定关系。
(3)免疫功能:如肾移植、肿瘤、白血病、艾滋病、血液透析病人,感染乙型肝炎病毒后常易演变为慢性肝炎。乙型肝炎急性期使用肾上腺糖皮质激素等免疫抑制药治疗者,常能破坏机体内的免疫平衡,也容易转变为慢性。
(4)有无其他肝炎或肝病史:以前有其他肝炎或肝病史者,或有并发病症者,再感染乙型肝炎病毒时不仅容易急性转为慢性,而且预后较差。如原有乙醇中毒性肝硬化或并发血吸虫病、华支睾吸虫病、疟疾、结核病、溃疡病、糖尿病等,也容易使乙型肝炎由急性转为慢性。
(5)其他因素:如急性期的肝炎病人过度劳累、酗酒、性生活过度、吸毒、应用损害肝脏的药物、营养不良、合并其他病原微生物的严重感染等均可由急性转为慢性。
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