人们在认识病毒性肝炎上,存在哪些误区

(1)误区一:乙型肝炎病毒感染者的免疫力低下。人们普遍认为,由于体内的免疫功能处于耐受状态,不能清除病毒,造成这种与病毒长期和平共处的乙型肝炎携带状态。因此,许多乙型肝炎病毒感染者乱服免疫调节药物和免疫增强剂治疗。其实,医生所指的“免疫功能处于耐受状态”意思是乙型肝炎感染者对乙型肝炎病毒的特异性免疫处于耐受状态,但如果感染其他病毒,如甲型肝炎病毒,就有可能不发病,注射麻疹疫苗后,也能正常产生抗体。这说明乙型肝炎病毒感染者对其他疾病的免疫功能还是正常的,只是对乙型肝炎病毒存在免疫缺陷,不能清除乙型肝炎病毒。

(2)误区二:肝炎-肝硬化-肝癌是乙型肝炎必然发展的三部曲。一些厂家为了推销自己的药品,拼命向肝炎病人宣传所谓“肝炎-肝硬化-肝癌三部曲”。人们被误导感染了乙型肝炎病毒就一定会发展成为肝炎,5～10年后就会演变为肝硬化和肝癌。事实上大多数乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染者都健康地活着。有人对这些肝炎病毒感染者作过统计分析,有2/3的乙型肝炎病毒感染者只是终身携带病毒,不发病;1/3的发病者中,只要及时发现,并积极治疗,大多数是可以保持健康的,只有少数病人发展成为肝硬化和肝癌。丙型肝炎感染后,有近一半感染者会自动清除病毒发展为慢性丙型肝炎,如果经过干扰素等药物抗病毒治疗,预后也会大大地改善,根本不存在所谓“肝炎-肝硬化-肝癌三部曲”。

(3)误区三:乙型肝炎病毒复制意味着肝脏损伤严重。肝炎病毒的检测方法不断更新。感染了乙型肝炎,经常要检测一下乙型肝炎病毒的DNA。看到病毒在体内复制,人们常常会很恐惧,其实乙型肝炎病毒并不会直接引起肝细胞损伤,损伤是由于病毒诱导的免疫功能紊乱造成的。因此,病毒复制的程度并不代表肝细胞损伤的程度,许多DNA阳性的乙型肝炎病毒感染者的肝功能是正常的,因此,不能把病毒复制的指标当做肝损伤的标志,肝功能才是反映肝损伤程度的确切指标。

(4)误区四:“大三阳”病人的传染性非常强。一般来说,“大三阳”的病机体内往往存在乙型肝炎病毒的活动性复制,传染性较强;“小三阳”的病机体内的乙型肝炎病毒复制较弱,传染性较小。但这并不意味着“大三阳”传染性非常强,一接触就会被感染。而是相对于“小三阳”传染性较强。乙型肝炎“大三阳”配偶中的感染者也不过10%。按照我国乙型肝炎的感染率,我们周围的人中10个人就有1个人可能是乙型肝炎,无论我们做什么事情,都会天天和他们接触,一般是不会被感染的。无论乙型肝炎的“大三阳”还是“小三阳”,传染性都不强。

(5)误区五:把乙型肝炎DNA作为体检指标。由于乙型肝炎病毒DNA代表着乙型肝炎病毒的活动性,因此近来有些单位在体检时增加乙型肝炎病毒DNA的检测,甚至提出DNA阳性者不能被录用。其实,乙型肝炎DNA只不过是乙型肝炎抗病毒治疗的几个指标之一。医生们根据乙型肝炎病人血液中病毒DNA的高低,综合其他指标的情况,来决定是否使用或停止使用抗乙型肝炎病毒药物,或判断抗病毒药物的疗效。它既不代表着乙型肝炎感染者肝损害的程度,也不能反映人的健康水平,因此不应把它作为体检指标的一项。

(6)误区六:把乙型肝炎和丙型肝炎的母婴传播误认为是遗传。这也是错误的。遗传是指孩子遗传了父母的某种基因,而母婴传播是指母亲体内的病毒传染给了孩子。遗传是无法选择的,但母婴传播是可以通过妊娠期间或分娩时的一些医学干预措施来阻断的。遗传因素一般是无法改变的,而感染的病毒是有可能被清除的。有些孩子随着发育,病毒可能自然转阴。因此,不能把乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染当做遗传性疾病,只要积极预防,乙型肝炎和丙型肝炎的母婴传播是完全可能避免的。