(1)发现和鉴定非典型的乙型肝炎病例:原先诊断乙型肝炎主要靠测定乙型肝炎病毒表面抗原(俗称“澳抗”)和“两对半”,如果表面抗原为阳性,才可确诊。现在看来这种确诊方法有一定缺陷,它可能使相当一部分乙型肝炎病人漏诊。甚至于“两对半”检查全为阴性,但是却有乙型肝炎症状。肝功异常,进一步检查乙型肝炎病毒DNA很可能为阳性。导致这些古怪乙型肝炎病例出现的原因主要是乙型肝炎病毒高度变异的结果,而乙型肝炎病毒DNA检测可以识别这些变异的乙型肝炎。
(2)判断乙型肝炎病毒阴转后的结果:以往认为乙型肝炎“大三阳”转为“小三阳”是病情好转、传染力降低的标志,现在发现并非完全如此。一部分转阴可能是病情好转的标志,另一部分可能预示着病情恶化的开始。好转者一般检查乙型肝炎病毒DNA为阴性,肝功完全正常;恶化者检查乙型肝炎病毒DNA始终为阳性,肝功反复异常,乙型肝炎病毒DNA检测的结果至关重要。
(3)检测血液制品的安全性:现在献血者排除乙型肝炎的检测方法是:乙型肝炎表面抗原阴性、肝功能正常。这显然不够,这样做,可能会使一部分表面抗原阴性的乙型肝炎献血者漏网,输血的后果可能会导致乙型肝炎发生,所以,只有表面抗原和乙型肝炎病毒DNA同为阴性者,方能排除乙型肝炎。
(4)判断乙型肝炎病人传染性的强弱:存在于血清中的游离型的乙型肝炎病毒DNA,是乙型肝炎病毒复制和传染性强的标志。不管乙型肝炎病毒“两对半”检查结果如何,只要乙型肝炎病毒DNA检测为阳性,即可说明此时乙型肝炎的传染性强。
(5)评价和检测乙型肝炎药物的疗效:考察某种药物治疗乙型肝炎是否有效,首先要观察该药对乙型肝炎病毒复制的抑制作用如何。直接反映这一结果的指标就是乙型肝炎病毒DNA,其属性和数值的变化,直接反映了疗效的好坏。
不要对乙型肝炎放松警惕。在使用抗病毒药物后,不要因为肝功能正常了,乙型肝炎病毒DNA转阴了,就放松警惕。因为,目前的药物还不能把乙型肝炎病毒完全清除,尽管病毒被抑制住了,但肝炎病毒还在体内,它们随时都可能发生变异,再次在体内对肝脏进行破坏活动,甚至诱发肝细胞癌变,所以,在使用抗病毒药物治疗期间或达到疗效停药后,都应定期到医院复查,监测乙型肝炎的发展,定期进行甲胎蛋白和B型超声波的检查,一旦发现异常,及时治疗。
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